传染病学纲要知识.docVIP

第一章 总论 目的和要求： 1．掌握感染（传染）的概念、感染性疾病基本特征和临床特点、感染过程的表现、感染性疾病诊断方法、处理原则、病原治疗、对症支持治疗方法。传染病防治法颁布及其意义。甲类、乙类和丙类传染病疫情报告制度。综合预防措施的重要性。 2．熟悉感染性疾病的范围、学习感染性疾病的目的、感染过程中生物病原体和机体免疫应答的作用及感染过程的表现、感染性疾病的临床类型。 3．了解感染性疾病的性质和危害、传染病流行过程三个基本环节和流行因素、传染病的预防措施。主动免疫、被动免疫，检疫的概念、适应范围。 教学内容： 感染病的性质及其危害性。传染病和感染性疾病概念，以及相互关系。新发传染病及其种类。感染性疾病是有各种病原体侵入人体引起的疾病。其中容易传播并在人群中引起流行的感染病特称传染病。传染病是感染病中特定的一???，在我国《传染病防治法》对这些疾病进行分类分级管理，称为法定传染病。传染病学定义。学习传染病学的目的。 第一节 感染与免疫 一、感染的概念。构成感染三大要素。传染与感染概念认识。感染病与传染病的关系。 二、感染过程的表现形式：病原体被消灭或排出体外，病原体携带状态，隐性感染，潜伏性感染，显性感染。 三、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性、耐药性及其发生机制。 四、感染过程中免疫应答作用：非特异性免疫、特异性免疫和变态反应。 第二节 感染性疾病的发病机制 一、感染性疾病发生与发展：入侵门户及原发感染灶、定位、排出途径。 二、组织损伤的发生机制：直接侵犯、毒素作用、免疫机制。 三、重要的病理生理变化：发热、各种代谢的改变和内分泌功能的改变。 第三节 感染性疾病的流行过程及流行因素 一、流行过程的三个基本环节：感染源、传播途径、易感人群。 二、影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。 第四节 感染性疾病的特征 一、基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征及感染后免疫。 二、临床特点： 1．病程发展的阶段性：潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期。 2．常见症状与体征。 ⑴．发热：热型（稽留热、弛张热、间歇热、回归热等）、热度。 ⑵．发疹：分布，顺序，形态，发疹日期，皮疹，粘膜疹。 ⑶．毒血症状：表现及特殊毒血症（菌血症、败血症、脓毒血症、感染中毒性脑病） ⑷．单核-巨噬细胞系统反应。 ⑸．多器官功能损害，感染性休克。 3．临床类型，病情，病程。 第五节 感染性疾病的诊断 一、临床特点。 二、流行病学资料 三、实验室检查：常规检查、生化检查、影象学检查。 四、病原学诊断：病原分离培养、免疫学检查、分子生物学检查、活体组织检查、动物接种等综合分析的重要性。 第六节 感染性疾病的治疗 一、治疗原则：早期治疗。防治结合。 二、治疗方法： 1．一般治疗：隔离、护理、饮食等。 2．病原治疗或特效治疗：化学疗法，抗感染疗法（抗感染药物合理应用的重要性，病原体对抗感染药物的耐药性），免疫血清疗法等。 3．对症治疗及支持疗法：药物治疗，调整人体反应性的治疗。 第七节 感染性疾病的预防 传染病防治法颁布和实施。法定传染病分类及报告。 疫情概念。综合防治重要性。 一、管理传染源：严格的报告制度，电话报告，填报疫情卡。病人接触者与病原携带者处理。治疗在控制传染病中的重要性。动物性传染源的处理。 二、切断传播途径：良好公共卫生习惯、环境卫生和个人卫生。公共场所消毒与杀虫。 三、保护易感人群：增强身体素质以提高非特异性免疫力；人工接种以提高特异性免疫力。药物预防。 第二章 病毒性感染性疾病 第一节 病毒性肝炎 目的和要求： 1．掌握病毒性肝炎的定义、肝炎病毒的种类及特点、各型肝炎的传播途径及其意义、各型病毒性肝炎的临床表现及特点、肝功能检查及血清学诊断在肝炎诊断中的意义、各型肝炎的诊断依据、各型肝炎的治疗原则。 2．熟悉肝炎的传染源、病理生理改变特点及病理解剖特点，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的血清学诊断方法的选择及评价，抗病毒治疗的适应证及药物选择，切断传播途径在病毒性肝炎预防中的重要性。 3．了解肝炎危害性、并发症、后遗症、鉴别诊断及预后。管理传染源和保护易感人群。 教学内容 一、概述：定义。危害性。新发现的病毒性肝炎。 二、病原学：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的病原学特征。乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统。乙肝和丙肝病毒的变异性、HBsAg亚型及临床意义。 三、流行病学： ㈠传染源：主要是病人和病毒携带者。隐性感染和病原携带者在流行病学上的意义。 ㈡传播途径：各型肝炎的传播途径及其意义。 ㈢易感性：普遍易感。 ㈣流行特征：季节，人群分布等。 四、发病机制：免疫反应在乙型肝炎发