第12讲消化管20120330讲述.ppt

思考题： 1 简述消化管壁的一般结构 2 结合功能叙述主细胞、壁细胞的微细结构 3 名词解释：小肠绒毛，环形皱襞 自学内容 1 舌的微细结构（味蕾） 2 大肠的微细结构 3 消化管的分泌免疫系统及内分泌功能 胃液：由上述三种胃腺的分泌物组成， 每天1.5至2.5 L, pH: 0.9-1.5,并含有 大量的各种离子 e.g. K Na Cl 胃粘膜的自我保护机制: A、粘液—碳酸氢盐屏障(Mucous-HCO3-barrier),粘液层厚：0.25-0.5mm,含高浓度HCO3，局部 pH: 7左右； B、胃上皮细胞的快速更新 粘膜 上皮：单层柱状上皮 固有层：小肠腺 粘膜下层 十二指肠腺 回肠集合淋巴小结 空肠无特殊结构 肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外） 3　小肠　small intestine 粘膜肌 小肠结构 小肠绒毛 小肠皱襞与绒毛 小肠绒毛扫描电镜像 小肠绒毛 小肠绒毛（中央乳糜管） 特殊结构※ : 　小肠绒毛　intestinal vilus 　环行皱襞　plicae circulare 　　粘膜＋粘膜下层　向肠腔突起 上皮＋ 固有层 向管腔突起 上皮：单柱 吸收细胞: LM--- 高柱状，核椭圆、近基部，游离面纹状缘 EM--- 微绒毛密集，Mit、Golgi、SER，连接复合体 杯状细胞 内分泌细胞 固有层：细密CT、小肠腺、淋巴小结 粘膜肌层： * 小肠粘膜 tunica mucosa 　　　　　absorptive cell 肠微绒毛的冰冻蚀刻 肠杯状细胞 固有层：细密CT（淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞）、 淋巴小结、 中央乳糜管 小肠腺 ※小肠腺 small intestinal gland： 吸收细胞 absorptive c ： 杯状细胞 goblet cell 内分泌细胞 endocrine cell 干细胞 潘氏细胞 Paneth cell ： LM：腺体基部；锥体形，3～5成群；C内有粗大嗜酸性 颗粒 (溶菌酶 ) EM：蛋白质分泌细胞特点 功能：分泌溶菌酶、防御素 ※小肠腺 small intestinal gland： 潘氏细胞 十二指肠 回肠 空肠 小肠 small intestine 十二指肠腺 回 肠 小肠各段主要鉴别点 12指肠 杯状细胞 叶状 少 弥散淋巴组织 孤立淋巴小结 12指肠腺 绒毛形状 淋巴组织 粘膜下层腺体 空 肠 回 肠 指状 短小 多 更多 同12指肠 集合淋巴小结 无 无 小肠扩大表面积的结构： 长而弯曲的肠管 环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层 绒毛 ：上皮 + 固有层 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质 中央乳糜管 有孔毛细血管 散在平滑肌 与小肠消化吸收功能相关的因素： 表面积大： 皱襞、绒毛、微绒毛 绒毛中轴 有孔毛细血管 　中央乳糜管 酶类： 柱状细胞紧密连接 组成： 功能：吸收水和电解质 结构特点： 有半月形皱襞 无绒毛 杯状细胞多 肠腺多，直而长，无潘氏细胞 淋巴组织增多 有结肠带、肠脂垂 大肠腺：吸收C、杯状C、干C、内分泌C 4 大肠 Large intestine： 结 肠 阑尾 特点：腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富--- 粘膜肌层不完整 直肠肛门移行处 也称肠相关淋巴组织(gut-associated lymphoid tissue,GALT) 上皮 微皱褶细胞 固有层 散在的浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞和淋巴小结 粘膜下层 淋巴小结 消化管免疫 　　　　LM：肠黏膜淋巴小结表面，黏膜向肠腔呈圆顶状隆 　　　　　　起 ，无肠绒毛和小肠腺，游离面有微皱褶。 　　　　EM：胞质中有丰富的囊泡，溶酶体少，不含酸性蛋 　　　　　　白酶。 　　　　功能：抗原提呈　　　　 微皱褶细胞 肠集合淋巴小结处有微皱褶细胞(M细胞)可摄取抗原 ，以囊泡形式