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-  PAGE 56 - 椴 一 无菌技术 A1型题 1. 除了哪一项，其它都是无菌术所包含的内容 A. 灭菌法 B. 消毒法 C. 具体规定 D. 管理制度 E. 操作规则 答案：C 解析：无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 2. 关于煮沸灭菌法，以下哪一项是正确的 A. 一般的铝锅不能作煮沸灭菌用 B. 海拔高度每增高300米，一般应延长灭菌时间1分钟 C. 橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟 D. 在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈 E. 此方法不能杀灭带芽胞的细菌 答案：D 解析：有专门用于煮沸消毒的灭菌器，但一般铝锅或不锈钢锅洗去油脂后也可用于煮沸灭菌；一般煮沸至100℃，持续15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸1小时可杀灭带芽胞的细菌；高原地区气压低，水的沸点也较低，煮沸灭菌时间需相应延长，一般海拔每增高300米，灭菌时间应延长2分钟；为了防止煮沸过久影响物品质量，缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入，持续煮沸10分钟即可取出。 3. 下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A. 橡胶类物品 B. 敷料 C. 刀片和手术剪 D. 药物 E. 器皿 答案： C 解析：高压蒸气灭菌法多用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，因可使器械变钝。 4. 锐利器械的消毒宜用 A.煮沸消毒 B.化学药液浸泡 C.火烧法 D.蒸笼消毒 E.高压蒸气消毒 答案：B 解析：锐利器械不适于热力灭菌，因热力灭菌可使器械变钝，一般采用化学药液浸泡灭菌。 5. 检验高压蒸气灭菌法达到灭菌要求的最简便可靠的方法为 A. 硫磺粉末熔化 B. 碘仿熔化 C. 碘结晶升华 D. 开箱后做细菌培养 E. 灭菌指示纸带出现黑色条纹 答案：E 解析：灭菌包内和包外各贴一条灭菌指示带，蒸汽压力达到要求后15分钟，指示纸带上即出现黑色条纹，表示已达灭菌的要求；包内放入用纸包好的升华硫磺粉物的检测温度的方法，因为所用的硫磺品种不同，多数的熔点为114～1160C，故结果有时并不可靠；④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁止用于高压蒸气灭??法。 6. 一位手术人员左前臂生一疖，其应做到的一般准备是 A. 换穿手术室准备的清洁鞋 B. 戴好口罩及帽子 C. 剪短指甲，并除去甲缘下积垢 D. 换穿手术室准备的清洁衣裤 E. 不能参加手术 答案：E 解析：手或臂部皮肤有破损或化脓性感染时不能参加手术。 7. 肥皂刷手法，刷手的范围是 A. 从指尖到肘上6cm B. 从指尖到肘上10cm C. 从指尖到肘上5cm D. 从指尖到肘关节 E. 从指尖到肘上3cm 答案：B 解析：术者先用肥皂作一般洗手，再用无菌毛刷蘸消毒肥皂水刷洗，先交替刷双手指尖，然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm处。 8. 手臂消毒法能消灭 A.皮肤毛囊内的细菌 B.皮肤皮脂腺内的细菌 C.皮肤汗腺内的细菌 D.皮肤表面的细菌 E.皮肤深层细菌 答案：D 解析：在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处都藏有细菌。手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，并不能消灭藏在皮肤深处的细菌。在手术过程中，这些深藏的细菌可逐渐移到皮肤表面。所以在手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿无菌手术衣，以防止这些细菌污染手术伤口。 9. 手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是错误的 A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处 B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗 C.反复刷洗两遍 D.两臂交替刷洗 E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂 答案：C 解析：术者先用肥皂作一般洗手，再用无菌毛刷蘸消毒肥皂水刷洗。先交替刷双手指尖，然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm处，均为两臂交替刷洗。每刷完一次后用清水将肥皂水冲洗。如此刷洗共三遍，需10分钟。刷洗后用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 10. 病人手术区消毒时，正确的方式为 A. 如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液 B. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域 C. 已经接触污染部位的药液纱布，可以再返擦清洁处 D. 如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围 E. 行左肘部手术时，左手可不必消毒 答案：A 解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少15厘米的区域；已经接触污染部位的药液纱布，不可以再返擦清洁处；如手术时有延长切口的可能，应适当扩大消毒范围；行肘部手术时，消毒范围应包括整个上肢。 11. 戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A. 手背部位 B. 手套掌背部位 C. 套口翻转部位内面 D. 套口翻转部位外面 E. 以上都正