老年痴呆综合证（二）.ppt

老年痴呆综合证(二)  老年科:余良甫 台州市博爱医院 定义 病因与分类 可治性痴呆与难治性痴呆 与老年痴呆综合征发病的相关因素 临床表现 诊断 老年良性记忆减退与痴呆早期如何区别 如何尽早发现老年性痴呆病 老年人如果感觉器官的功能正常，对于保持2秒钟时间的感觉记忆（又称初级记忆）基本上与青年人没有多少差别，只有80岁后才略有减退。但次级记忆老年人比青年轮人差别较大，而且有老年人对已储存在大脑中的信息的检索速度比青年人慢。 1、记忆：病人常找不到自己日常生活用品，而且出错率越来越高。 2、言语：使用的言语词汇越来越贪乏、单调。与人交流用词不贴切，常使用同样的词或句子。有时常出现难以理解的喃喃自语。病人文化程度不低，但是在阅读、书官等方面常发生困难。 3、分析、判断、综合能力下降。 4、人格、行为的改变。 5、定向能力逐渐发生障碍 。 长合川痴呆量表 题 号 测验内容 分 数 1 今天是哪月哪日（星期几）？ 3 2 这是什么地方？ 2.5 3 你多大岁数？ 2 4 最近发生什么什么事情（先问家属） 2.5 5 你出生在哪里？ 2 6 中华人民共和国哪年成立（差3-4年为正确） 3.5 7 一年几个月（或一小时多少分钟） 2.5 8 国家总理是谁？ 3 9 100-7=93 2 10 将682倒诵 2 将3529倒诵 2 11 先将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔摆在 受试者面前，令其说一遍，然后把东西拿走， 询问病人刚才看什么东西？能回忆一样物品“0分； 2样0.5分；3样1.5 分；4样 2.5分；5样 3.5分； 各年龄组划界分 年 龄 有 文 化 无 文 化 60-64 28 19 65 – 69 27 17 70 – 74 26 16 75 – 79 26 13 80 – 89 21 12 如何评估痴呆病人的日常生活功能 按何燕玲等人修订的量表分为20个项目，可逐渐进行询问，回答分四个等级，“1”自己可以做；“2”有些困难；“3”需要帮助；“4”根本没有办法做；对于从未做过事也可按“1”记录，总分为20分，说明社会和生活功能完全正常。如果20项中有2项以上功能丧失或总分大于26分。应考虑病人日常生活能力障碍。 这20个项目为：使用公共车辆、步行外出、做饭、做家务、吃药、吃饭、穿衣、梳头与刷牙、洗衣服、室内行