湘雅 卫生学绪论(八年制08.8)教学.pptVIP

卫 生 学（Hygiene） 绪 论 一.概述 （一）学科定义 卫生学是现代医学中分化出来的独立学科 群。属于预防医学的组成部分。主要研究： （1）外界环境因素与人体健康的关系； （2）环境因素对人体健康影响的规律； （3）提出改善和利用环境因素的预防医学理论根据； （4）制订疾病防制策略和措施。 学 科 特 点 预防医学工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。 2. 研究对象包括个体和群体及其周围的环境，关注的人群涵盖健康和无症状者。 3. 重点在于探讨生活和职业环境与健康的关系。不仅关注有害因素对健康的不良影响，同时重视有益因素对健康的促进作用。还包括环境与遗传相互作用对健康、疾病的影响等。 4. 预防医学的对策更具积极意义，其人群健康效益优于临床医学。 5. 研究方法更注重微观和宏观相结合，且强调全社会的参与和多部门的协调工作。 预防医学与临床医学人群健康效益的比较 （二）预防医学的基本理论观点 1. 预防为主的观点 2. 大卫生观点 3. 生态平衡观点 4. 疾病的因果多元性观点 5. 亚健康状态观点 6. 量化研究观点 7. 以法治理观点 亚健康的定义： “亚健康状态”指人体虽无明确疾病，却 呈现活力降低、适应能力减退的生理状态， 主要是由机体各系统的生理功能和代谢 过程低下所致，是介于健康与疾病之间的一 种状态。 亚健康状况范围极广，包括躯体、精神、 心理上的不适感觉在相当长的时期内难以确 诊是何种疾病所致。 如衰老、疲劳综合症、神经衰弱、更年期综合 症及各种重病、慢病的恢复期等。 （三）分支学科及研究范畴 1. 相关分支学科： （1）劳动卫生与环境卫生学 （2）营养与食品卫生学 （3）卫生毒理学 （4）流行病学 （5）社会医学 （6）卫生统计学 2. 研究内容 （1）环境与健康的关系 （2）预防保健策略与措施 （3）探讨病因及疾病在人群中发生、分布的规律。 3. 研究方法及手段 （1）调查研究的方法 运用流行病学方法对环境有害因素的 性质；强度及变动规律、人群健康水平、 病因等进行调查，确认健康危险因素，再通 过数理统计的方法，对结果做出分析解释。 以探讨环境因素与健康的关系。 （2）实验研究方法 模拟环境因素的作用条件，以实验动物或 生物样品为对象，采用生理、生化及仪器等 分析方法，探讨环境因素的作用机制、毒效应 及环境因素与健康效应的剂量－反应关系。 （3）临床观察的方法 环境因素所致疾病的识别、临床表现、 实验室检查及治疗处理措施等。 （四）卫生学的发展简史 1.初期： 养生 防病 Hippocrates－古希腊医学家： “医生应注意观察环境,了解病人所患 疾病的根源”； 《黄帝内经》“圣人不治已病治未病”； 《千金要方》“上医治未病之病，中医治欲 病之病，下医治已病之病。 2. 第一次卫生革命－18世纪60年代 生产力迅速发展 能源开发、使用 生活、生产环境恶化 城市人口集中 ↓ 环境污染导致的疾病↑ 生物医学发展 → 疾病本质的认识 ↓ 群体预防在疾病控制中的重要性 ↓ 确立预防医学的主导地位 3. 第二次卫生革命－20世纪50年代 4. 全球卫生保健策略目标及实现的途径 1977年第30届世界卫生大会提出“2000年 人人享有卫生保健“的全球卫生目标。其实质 内容是：增加人类期望寿命；提高生活质量； 在国家间及国家内促进卫生公平，使所有的人 都能获得可持续性的、经济便捷的卫生服务。 1978年WHO提出实现该目标的关键措施 是在全球范围内推行初级卫生保健。 二. 健康观及影响健康的因素 （一）现代健康观 WHO于1948年提出：健康（health)是 身体、心理和社会适应的完好状态（well- being)，而不仅是没有疾病和虚弱。 1.三大特征 （1）突破了“无病即健康”的狭隘、消极、 低层次的健康观； （2）对健康的解释从“生物人”扩大到 “社会人”的范围。将社会交往和人际关系 和健康联系起来，同时强调了社会文化、政 治、经济对健康的影响； （3）从个体健康扩大到群体健康，并强调人 与其生存环境的和谐相处。 2. 包括的内容： （1） 躯体健康 心理健康 （2） 精神健康 情绪健康