妇科护理简答题部分1.doc

第三章妊娠期妇女的护理 三、简答题 1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？ 三个时期：早期妊娠，妊娠13周以前 中期妊娠，妊娠14~27周 晚期妊娠，妊娠第28周及其后 临产的先兆有哪些？ 先兆临产：1.假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强； 不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。 2.胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频 3.见红，分娩发动前24~48小时。 第四章分娩期妇女的护理 三、简答题 列出分娩机制中发生的动作名称 衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出 简述正常胎盘剥离的表现 1：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上， 宫底升高达脐上； 2：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 3：阴道少量流血； 4：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩 简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 意义：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度 内容：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据， 每项0~2分，满分10分。若评分为8~10分，属正常新生儿；4~7分属轻度窒息， 又称青紫窒息；0~3分属重度窒息，又称苍白窒息。 临产的诊断是什么？ 临产的标志为 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时 伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。 产程的分期及其正常值？ 第一产程（宫颈扩张期）：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。 初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。 第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。 初产妇约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1 小时着，但不应超过一小时。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。 需约5-15分钟，不应超过30分钟。 第五章 产褥期管理 三、简答题 1．简述3种恶露的特点 血性恶露 浆液性恶露 白色恶露 持续时间 产后最初3日 产后4-14日 产后14日以后 颜色 红色 淡红色 白色 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜组织 少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白色细胞和细菌 产后乳房的护理措施？ 乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳 时应让新生儿吸空乳房，吸不完时应用吸乳器吸出，避免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预 防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。 1.一般护理，使用棉质合适大小的乳罩；哺乳前清洗乳头和双手；乳头处有痂垢，先油脂 浸软后温水洗净，忌用乙醇之类擦洗 2.平坦及凹陷乳头护理，a乳头伸展练习b乳头牵拉练习c配置乳头罩 3.乳房胀痛护理，①尽早哺乳②外敷乳房③按摩乳房④配戴乳罩⑤生面饼外敷⑥服用药 物，口服VB6或散结通乳中药 4.乳腺炎护理 子宫复旧的护理措施？ 每日在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。如发现异常及时排空膀胱、按摩子宫部位，按 医嘱给予子宫收缩剂；如恶露有异味，常提示有感染的可能，配合医师做好血及组织培养 标本的收集和抗生素的应用。 会阴护理的护理措施？ A.会阴及会阴伤口的冲洗 b.会阴伤口的观察，有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物， 瞩产妇会阴伤口对侧卧 c.会阴伤口异常护理，①会阴或会阴伤口水肿，50%硫酸镁湿热敷，产后24h可红外线照射外阴②会阴部小血肿者，24h后湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿配合医师切开处理③会阴伤口又硬结者，大黄、芒硝外敷或95%乙醇湿热敷④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，报告医生，排除阴道壁及会阴部血肿⑤会阴伤口感染者，提前拆线引流并定时换药。 母乳喂养的护理措施？ 早吸吮：正常分娩、母婴健康状况良好时，生后半小时即可哺乳 母婴同室：母亲和婴儿一日24