胸腔积液文章1230.doc

联合检测CRP、ADA、CEA、LDH对 胸腔积液的鉴别价值 郑法德，杨瑞青，周 玲 [摘要] 目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：收集已确诊的胸腔积液65例（结核性胸腔积液30例,癌性胸腔积液35例），检测胸腔积液中的CRP、ADA、CEA和LDH数值，并进行各组间统计学分析。结果：CRP、ADA在结核性胸腔积液中明显升高在癌性胸腔积液明显偏低（P0.001），CEA、LDH在癌性胸腔积液中均值明显高于结核性胸腔积液组（P0.001）。结论： CRP、ADA、CEA和LDH联合检测对胸腔积液的鉴别诊断有较好的意义。 [关键词] C-反应蛋白;腺苷脱氨酶;癌胚抗原;乳酸脱氢酶;胸腔积液 Differential values of combined detection of CRP, ADA, CEA, LDH for pleural effusion ZHENG Fa-de, YANG Rui-qing， ZHOU Ling (Department of Respiratory Medicine，Fuyang Peoples Hospital，Fuyang Anhui 236000，China) [Abstract] Objective:To discuss the differential value of content detection of CRP, ADA, CEA, LDH in pleural effusion. Methods: To collect 65 cases of definite pleural effusion (30 cases of tuberculous pleural effusion, 35 cases of cancerous pleural effusion), detect the content values of CRP, ADA, CEA and LDH in pleural effusion, and do the statistic analysis in different groups. Results: The content of CRP, ADA increased in tuberculous pleural effusion remarkably, and a little low in the cancerous pleural effusion (P 0.001), the average content values of CEA, LDH in cancerous pleural effusion were apparently higher than in the tuberculous pleural effusion (P0.001). Conclusions: The combined detection of CRP, ADA, CEA and LDH are useful to the differential diagnosis of pleural effusion. [Key words] Creative protein(CRP); Adenosine deminase(ADA); Carcinoembrvonic antigen(CEA); Lactate dehydrogenase(LDH); Pleural effusion 胸腔积液是临床常见的病理体征，病因较多，其中以结核和癌性______________________￣ [作者单位］安徽省阜阳市人民医院 呼吸科，236003 [作者简介］郑法德( 1972 － )，男，副主任医师． [通信作者］杨瑞青，主任医师. E-mail: ruiqingyang@163.com 多见，不同病因的胸水治疗和预后截然不同，然而常规对胸腔积液的 诊断方法敏感性、特异性不高。本文通过检测65例已确诊胸水中CRP、ADA、CEA及LDH的浓度，探讨在结核性及恶性胸腔积液中的临床价值。 资料与方法 1.1标本取自2000年08月以来在我科住院65例患者（男40例，女25例），分为两组（结核组和癌症组），其中结核组30例（男性18例，女性12）年龄在20-83岁，中位年龄38.5岁；患者均根据病史、临床表现、X线胸片或胸部检查、结核菌素试验、胸腔积液细菌学检查及抗结核治疗结果综合分析确诊；癌症组35例（男性22例，女性13例），年龄在29-85岁，中位年龄64.7岁，肺鳞癌11例，肺腺癌18例，肺小细胞癌3例，未分化癌3例，均经胸水脱落细胞检查、纤支镜检查、淋巴结穿刺检