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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2016, 6(1), 68-74 Published Online March 2016 in Hans. /journal/acm /10.12677/acm.2016.61013 文章引用: 石庆柳, 彭春红, 叶贤伟, 张湘燕. 鲍曼不动杆菌感染诊治的挑战与对策探讨[J]. 临床医学进展, 2016, 6(1): 68-74. /10.12677/acm.2016.61013 The Challenge and Countermeasure to the Diagnosis and Treatment of Acinetobacter baumannii Infection Qingliu Shi1, Chunhong Peng2, Xianwei Ye2, Xiangyan Zhang2* 1Guizhou Medical University, Guiyang Guizhou 2Institute of Respiratory Disease, Guizhou Province People’s Hospital, Guiyang Guizhou Received: Mar. 2nd, 2016; accepted: Mar. 22nd, 2016; published: Mar. 28th, 2016 Copyright ? 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/ Abstract Acinetobacter baumannii deserves close attention for the remarkable ability to upregulate or ac- quire resistance determinants. The genus is a very effective human colonizer in the hospital and can cause nosocomial spread, especially in intensive care unit. Therefore, it is important to dis- tinguish between infection and colonization with A. baumannii, which can not only improve the prognosis of patients with infection but also decrease the risk of antibiotic resistance of patients with colonization. Keywords Acinetobacter baumannii, Colonization, Infection, Resistance 鲍曼不动杆菌感染诊治的挑战与对策探讨 石庆柳1，彭春红2，叶贤伟2，张湘燕2* 1贵州医科大学，贵州 贵阳 2贵州省人民医院呼吸与危重症医学科，贵州省呼吸疾病研究所，贵州 贵阳 收稿日期：2016年3月2日；录用日期：2016年3月22日；发布日期：2016年3月28日 *通讯作者。 石庆柳 等 69 摘 要 鲍曼不动杆菌获取耐药基因的能力及在院内范围的广泛传播越来越引起人们关注，尤其是在重症监护病 房，泛耐药的鲍曼不动杆菌的分离率日渐增多。如何有效的区分鲍曼不动杆菌的定植还是感染，不但对 患者预后有帮助，同时避免抗生素过度使用，降低鲍曼不动杆菌的抗生素选择压力同时避免严重耐药的 产生有重要意义。 关键词 鲍曼不动杆菌，定植，感染，耐药性 1. 引言 鲍曼不动杆菌属于不动杆菌属，为非发酵糖的革兰阴性菌，广泛定植于人体皮肤、呼吸道、消化道 和泌尿生殖道，由于它具有播散性和极强的环境适应能力，且易获得外源性耐药基因，在环境中可以长 期存活，故而被称为 21世纪革兰阴性菌中的“MRSA (耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)”。20世纪 80年代， 欧洲的英国、法国、德国等地就曾发生了院内鲍曼不动杆菌的广泛流行。目前分离出超过 30 个基因种， 其中和人类疾病相关的最为主要的基因种为鲍曼不动杆菌、基因种 3和 13TU