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基于胜任力培养儿科专业学位研究生的探讨 罗 庆，赵晓东，冉素娟，刘恩梅，唐颢嘉 （重庆医科大学附属儿童医院） 摘要：我国研究生教育进入战略转型期，硕士研究生的培养正以学术学位培养为主逐渐转变 为以学术学位和专业学位并重，研究生教育呈现出明显的转型特征。重庆医科大学附属儿童 医院作为全国最主要的儿科人才培养基地之一，通过临床能力培养和课程体系建设两个抓 手，基于胜任力培养儿科专业学位研究生，保障和提高儿科专业学位研究生培养质量，开展 了一系列有益的探索。 关键词：胜任力，儿科，专业学位，研究生 以 2009 年教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》（教研 [2009]1 号）为转折点，硕士研究生的培养以学术学位培养为主逐渐转变为学术学位和专业 学位并重。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》实施以来，改革和转型 的步伐进一步加大。专业学位研究生队伍不断壮大，同时医学专业学位研究生培养与医师规 范化培训的无缝衔接（“双轨合一”），使专业学位研究生成为医院临床一线的主要医疗力量 之一，是医科院校附属医院一线医疗人员中的生力军，在这样的条件保证下，如何立足专业 学位研究生胜任力的培养，不断提高医学专业学位研究生培养质量，保证其规范化培养效果， 对医学研究生教育的快速、健康发展具有重要意义。 一、儿科专业学位研究生培养的背景 1、以胜任力为导向的专业学位研究生培养面临的问题 “胜任力”由哈佛大学教授 David·McClelland于 1973年提出，是指能将某一工作中有 卓越成就者与普通者区分开来的个人的深层次特征。对医学高层次应用型人才而言要求：医 学卫生人才的岗位胜任能力与患者和人群需求匹配；团队合作；无职业性的性别差异；全面 思维；持续性的医疗服务；以病人为中心。但专业学位研究生扩招前，我院每年招收专业学 位研究生数量相对较少，主要以导师培养管理为主，培养考核取决于导师个人因素，内部教 育评价方式单一，以毕业时临床能力考核的终末质量评价为主，既不系统又不全面，专业学 位研究生的培养和评价体系亟待完善。在专业学位研究生数量增加，培养模式“双轨合一” 的新形势下，专业学位研究生胜任力的培养，涵盖临床能力训练及课程体系建设两方面都有 提高的迫切需求。 2、我院儿科专业学位研究生胜任力培养的有利条件 我院是国内最早的四大儿科之一，已建立了五年制、七年制、硕-博研究生和博士后等 较为完整的儿科人才培养体系，是全国儿科医学人才培养培训的重要基地之一，五十多年来 培养的高素质合格人才数量占国内儿科医生总数的 8 %，占近 15年总数的 40%。 我院是我国儿科领域排名前列、具有一定国际影响的儿科人才培养、科学研究、转化 医学和国际合作基地。在 2010-2012 年复旦大学医院管理研究所对全国 2000 多所医院进行 的排名中，连续三年排名前 50强，居全国儿童医院第 3位，专科声誉居重庆市第 1位。不 仅拥有一流的师资也拥有国内一流的临床教学资源；近年来，已成建制和规模的招收儿科专 业学位研究生，并正在参与重庆医科大学临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训“双 轨合一”的改革与探索。 二、加强儿科专业学位研究生临床能力训练以提高胜任力 1、强化管理，成立研究生管理处，实行专业学位导师组制度，建立了院系（研究生管 理处）及临床科室（导师组）两级管理体制。研究生管理处对临床医学专业学位研究生培养 统筹安排规培轮转、临床训练和临床能力考核。成立以导师为中心的指导小组，各轮转科室 指定 1名轮转导师，采取导师指导和集体培养相结合的原则，实行科主任负责管理、导师负 责指导、指导小组成员分工指导、集体培养。 2、建立适应儿科医生培养的“双轨合一”培养模式。专业学位研究生入学即开展岗前 培训，进入临床轮转，与住院医师规范化培训紧密结合，6 天工作制，总规培时间达到 33 月。现阶段国家的规培方案正处于规范和优化试点阶段，我院是国家规培方案的建议及制定 单位之一，专业学位研究生培养过程中，我们也在检视方案的合理与优化。 儿童医院专业设置齐全，共有 42个临床和医技科室，其中内科 17个科室，外科 12个 科室。按照儿童医院住院医师规范化培训方案，儿科学院的临床医学硕士专业学位研究生临 床轮转内科要轮转 17个科室，外科需要轮转 14个科室，导致轮转科室比较泛化，医学专业 学位研究生教育的目的是培养高层次应用型专门人才，强调临床实践能力培养，才能保障临 床医学硕士专业学位研究生的培养质量，合理调整轮转临床科室及时间，以进行规范化培训 及导师指导，因材施教，使专业学位研究生毕业时所达到的专业宽度和深度基本一致。 3、立足胜任力，强化临床能力考核，临床能力考核同住院医师规范化培训考