最小临床重要差值在COPD生存质量测评工具中的应用.pdfVIP

书·方法学研究· 最小临床重要差值在 ＣＯＰＤ生存质量测评工具中的应用 孙 辉，谢 洋，李建生 　　基金项目：国家科技支撑计划课题 （２０１４ＢＡＩ１０Ｂ００）；国家自然 科学基金面上项目 ；国家自然科学基金青年基金项目 作者单位：４５００４６河南省郑州市，河南中医学院老年医学研究所 （孙辉，李建生）；呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心 （孙 辉，谢洋，李建生）；河南中医学院第一附属医院肺病科 （谢洋） 通信作者：谢洋，４５００００河南省郑州市，呼吸疾病诊疗与新药研 发河南省协同创新中心，河南中医学院第一附属医院肺病科；Ｅ－ ｍａｉｌ：ｘｉｅｙａｎｇｈｎ＠１６３ｃｏｍ 　　 【摘要】　生存质量量表／问卷等测评工具日益被应用于 ＣＯＰＤ患者的临床疗效评价，而对测评工具评分的解释和 判定尤为重要。根据统计学差异去判定疗效已显示出其局限性，采用最小临床重要差值 （ＭＣＩＤ）判断测评工具的分值 改变是否具有临床重要意义逐渐受到重视。本文介绍了 ＭＣＩＤ的常用测量方法，包括效标法、分布法、文献分析法和 专家意见法，重点论述各方法在不同测评工具中的具体应用，探讨测量方法、患者人口统计学特征和基线资料、患者 能力及研究周期等对 ＭＣＩＤ评估的影响。 　　 【关键词】　肺疾病，慢性阻塞性；最小临床重要差值；生存质量 　　 【中图分类号】Ｒ５６３９　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２３０１９ 　　 孙辉，谢洋，李建生．最小临床重要差值在 ＣＯＰＤ生存质量测评工具中的应用 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８ （２３）：２８２６－２８２９．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＳｕｎＨ，ＸｉｅＹ，ＬｉＪＳ．ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｉｎｉｍａｌｃｌｉｎｉｃａｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｓｆｏｒＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２３）：２８２６－２８２９． ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＭｉｎｉｍａｌＣｌｉｎｉｃａｌｙＩｍｐｏｒｔａｎｔＤｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＴｏｏｌｓｆｏｒＣＯＰＤＰａｔｉｅｎｔｓ　ＳＵＮ Ｈｕｉ，ＸＩＥ Ｙａｎｇ，ＬＩＪｉａｎ－ｓｈｅｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，Ｈｅｎａｎ ＣｏｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００４６，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃａｌｅｏｒｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ａｒｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｂｅｉｎｇｕｓｅｄｉｎＣＯＰＤ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｔｈｕｓｉｔ′ｓｖｅｒｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｎｄｊｕｄｇｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｓｅｔｏｏｌｓＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｅｆｉｃａｃｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｓｓｈｏｗｎｉｔｓｌｉｍｉｔａｔｉｏｎＭｉｎｉｍａｌｃｌｉｎｉｃａｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（ＭＣＩＤ）ｉｓｏｂｔａｉｎｉｎｇｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｔｅｎｔｉｏｎ， ｆｏｒｉｔｄｅｔｅｒｍｉｎｅｓｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｅｖａｌｕａｔｉｏｎｔｏｏｌｓｃｏｒｅｓｈｏｌｄｓｃｌｉｎｉｃａｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｖａｌｕｅＩｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎＭＣＩＤｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｎｃｈｏｒ－ｂａｓｅｄｍｅｔｈｏｄｓ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｂａｓｅｄｍｅｔｈｏｄｓ，ｄｏｃｕｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓａｎｄ ｅｘｐｅｒｔｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ，ａｎｄｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｖａｒｉｏｕｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｓＷｅｃａｍｅｔｏｔｈｅｃｏｌｕｓｉｏｎｔｈａｔＭＣＩＤ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｍａｙｂｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄｂｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｂａｓｅｌｉｎｅｄａｔａ，ｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｃｙｃｌｅ． 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；Ｍｉｎｉｍａｌｃｌｉｎｉｃａｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ 　　ＣＯＰＤ