2012年三基三严理论考试A卷 Microsoft Word 文档.doc

2012年度三基三严理论考试A卷（总分100分） 科室： 姓名： 得分： 一、填空题（15分 每小空0.5分）： 1、病室环境管理操作要点： 、 、 、 、 。 2、护士在为患者铺床前应评估： 、 、 、 、 、 。 3、协助患者进食、水的操作要点是：协助患者洗手，对 、 的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。进餐时观察 ， 。 4、为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液温度是 ，灌肠桶挂于输液架上，液面比肛门高 ， 肛管缓缓插入肛门 cm, 嘱患者尽量于 后排便。保留灌肠时嘱患者 ，灌肠液量 。润滑并插入肛管 cm，液面至肛门的高度应 cm,药液保留 min。 5、协助患者进行有效排痰，护士需评估患者的 、 、 、 、 。 观察痰液的 的关系。 二、判断题（10分 每小题1分，在每小题括号内打“√”或“×”）： 1、为患者行体位引流时，护士应根据患者体型营养状况和年龄合理选择叩击方式、时间和频率。（ ） 2、某患者因病情需要建立人工气道，患者痰多，责任护士遵医嘱给予气道吸引，吸痰前，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化，吸痰管到达适宜深度前逐渐调整达到所需负压。（ ） 3、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“T”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏，护士立即给予涂氧化锌软膏保护并记录。 （ ） 4、护士在进行胸腔闭式引流护理中应做到引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm并保持直立，水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。（ ） 5、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好呼吸功能训练有效咳痰、体位训练、肢体功能训练等方面的训练。 （ ） 6、进行一般状态评估时的操作要点包括患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查，检查皮肤弹性常取手背或上臂外侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。 （ ） 7、对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意按压应确保足够的速度与深度，尽量减少 中断，成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。 （ ） 8、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用止血带止血法。 （ ） 9、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者告知患者晨起空腹时抽血、按压穿刺部位以及按压时间，若患者在输液应从输液侧肢体采集避免疼痛。 （ ） 10、留置针穿刺操作方法是患者取舒适体位，选择血管，消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接输液装置，妥善固定，注明置管时间。 （