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病毒性肝炎中医治疗方案
病毒性肝炎中医治疗方案
(一)辩证论治
1.湿热内蕴
(A)热重于湿:,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。40g,栀子12g,大黄9g(后下),制鳖甲9g,生石膏50g。
(B)湿重于热,其色较鲜明,口淡或粘,恶心纳呆,胸脘痞满,倦怠乏力,便溏或粘滞不爽,小便黄。舌质淡而润,苔白腻,脉弦滑。 方药:茵陈五苓散。茵陈30g,茯苓20g,白术15g,猪苓20g,泽泻15g,桂枝6g,制鳖甲9g。
2.寒湿困脾,小便色黄。舌质淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。 方药:茵陈术附汤。茵陈20g,制附子9g,白术15g,干姜6g,茯苓15g,泽泻12g,甘草6g,制鳖甲9g。
3.热毒内陷 治法:清热解毒,凉血救阴。 方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30g(先煎)黄连15g,黄芩15g,黄柏12g,生地15g,赤芍15g,丹皮12g,制鳖甲9g。
4.肝郁气滞 治法:疏肝解郁,行气活血,解毒祛邪。 方药:逍遥散加味。柴胡12g,当归15g,白芍12g,茯苓15g,白术12g,香附12g,陈皮12g,郁金15g,丹参15g,制鳖甲9g。
5.肝郁脾虚 治法:龙胆泻肝汤 早晨:龙胆泻肝汤 方药:龙胆草10g,栀子12g,黄芩15g,生地12g,车前子15g,木通9g,泽泻12g,当归12g,甘草6g,制鳖甲9g。 方药:元芪25g,白术15g,陈皮12g,升麻15g,柴胡12g,人参15g,甘草9g,当归12g,制鳖甲9g。
6.气滞血瘀 治法:行气化瘀。 方药:膈下逐瘀汤。桃仁12g,红花9g,五灵脂12g,元胡15g,乌药10g,川芎12g,香附12g,当归15g,赤芍12g丹皮10g,枳壳12g,甘草6g,制鳖甲9g,大黄蜇虫丸
7.肝肾阴虚 治法:滋补肝肾,养血活血。 方药:一贯煎去川楝子加枳实。生地20g,沙参15g,当归15g,枸杞15g,麦冬15g,制鳖甲9g。
8.脾肾阳虚 治法:温补脾肾。 方药:附子理中丸合肾气丸。党参13g,白术15g,干姜6g,制附子9g,桂枝6g,熟地黄12g,山药20g,茯苓15g,山茱萸10g,炙甘草6g,制鳖甲9g。
9.气阴两虚 治法:益气养阴。 方药:香砂六君子汤合生脉饮加减。党参15g,白术12g,茯苓15g,麦冬15g,五味子10g,生地15g,枸杞15g,炙甘草6g,木香6g,砂仁12g,制鳖甲9g。
10.痰湿热结 治法:化痰利湿泻热。 方药:蒿芩清胆汤加减,青蒿20g,黄芩12g,陈皮15g,半夏15g,竹茹15g,茯苓20g,枳壳15g,滑石25g,青黛12g,制鳖甲9g,煅牡蛎20g。
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