机械伤害事故调查报告(完整版).docVIP

“8.26”机械伤害事故调查报告 一、企业详细名称：中国水利水电第三工程局 二、企业经济类型：国有 直接主管部门：中国水利水电建设集团公司 三、事故发生单位：水电三局景洪施工局 时间： 地点： 四、事故类别：机械伤害 五、事故直接经济损失：140万元 六、事故伤亡情况： 姓 名 性别 年龄 籍贯 身份 伤害程度 安全教育情况 备注 张三 男 48 河北通县 职工 死亡 三级 王二麻子 男 37 陕西宝鸡 协议工 死亡 三级 七、事故经过： 2007年8月25日晚，水电三局景洪施工局安排两台门机（1台MQ900型门机和1台MQ600型门机）同时浇筑左岸19#坝段仓号（EL.601.5m～EL.604.5m），1#缆机浇筑15#坝段拦污栅墩仓号（EL.565m～EL.581m）。8月26日1：50分，1#缆机吊罐在15#坝段卸完料后，缆机大钩提升至距限位0.6m左右，由于1#缆机主、副塔有些偏移，司机操作副塔向上游方向行走到栏污删运行轴线DO-7位置，然后操作小车向副塔方向行走（由右岸向左岸行驶），此时正在浇筑19#坝段的MQ900B型门机也在仓内卸完料起升大钩至限位8米处将臂杆向逆时针方向回转，在臂杆回转到18坝段桩号（0+121.400）与MQ900B中心线桩号（0+130.7）和快速行驶的缆机大罐发生碰撞，MQ900B型门机臂杆折断后将驾驶室撞落（驾驶室操作人员1人受重伤，到医院紧急抢救无效于4：50分死亡），并直接砸向MQ600B型门机人字架顶部横梁下游处（此时MQ600B门机在浇第一罐砼时因料罐弧门打不开，就将料罐吊到左侧起料点正在处理料罐），致使MQ600B门机人字架后支撑架断裂后向上游方向严重倾斜，随后MQ900B门机臂杆顺MQ600B门机倾斜的人字架前支撑靠下游面向下滑落时将MQ600B门机臂杆砸落。坍塌坠落的MQ600B型门机臂杆将地面一名拉料车驾驶员砸伤（现场受重伤，后送西双版纳洲医院进行抢救，在抢救过程中于27日早上7：00死亡）。 事故发生后，施工局立即启动了应急救援预案，主要领导迅速赶到现场组织人员施救，封闭事故现场，并及时上报建管局、地方政府及工程局。工程局接到事故报告后，立即组成由工程局工会主席为组长及各相关部门组成的事故调查小组，赶赴景洪工地进行事故调查及善后处理工作。 景洪施工局在事故发生后，也及时召开紧急会议，为配合上级主管部门对此次事故的调查及善后处理工作，成立了以施工局主要领导为首的五个工作组（见景洪电站工程C2标“8·26”事故善后工作处理工作进展和安排），并制定了各个工作小组的工作任务及职责。 八、事故原因分析： 根据事故调查组的现场调查和对当时现场施工工作人员的询问以及相关资料的测算，事故调查组分析认为： 1、25日夜班1#缆机负责续浇15#坝段拦污栅墩仓号（EL.565m～EL.581m），当班值班队长徐黄岗分别在24#坝段和15#坝段拦污栅安排2个信号指挥人员指挥1#缆机作业（24坝段信号指挥人员邢惠敏，15坝段拦污栅信号指挥人员洪安宁），当缆机浇筑完第三罐时，洪安宁指挥1#缆机提升大钩至限位装置约0.6m后，目送1#缆机向受料点行驶。1#缆机司机任宗武将副塔向上游方向行走约0.5m后（经从1#缆机电脑上查寻数据，通过杭机所解码分析数据为缆机主索在拦污栅墩运行轴线（桩号：DO—7）便操作小车向副塔方向行走，碰撞时小车速度档位为四档（5.3 m/s），速度较快、力量较大碰撞MQ900B型门机臂杆。 2、MQ900B门机司机王留柱自接班以后，施工局调度室王启旺通知MQ900B门机要和MQ600B门机合浇19坝段，MQ900B门机负责浇19坝段右上角，MQ600B门机浇左下角、缆机在浇15坝段拦污栅墩，并交代缆机与MQ900B门机属设备交叉作业地带请注意安全操作。MQ900B门机在浇筑到第二罐砼时，王留柱操作门机从19坝段右上角（桩号：DO-2）向右岸方向逆时针旋转，当臂杆回转到18坝段桩号0+121.400、0+155.700之间，与快速行驶的1#缆机相撞。（见事故现场分析图） 3、当1#缆机与MQ900B门机发生碰撞时，1#缆机司机没有发现，而是继续向左岸行驶形成多次碰撞并拖挂MQ900B门机向右侧行走一段距离，缆机小车停靠点在18坝段与19坝段分缝处左侧3米处。（见事故现场分析图） 4、从事故现场放点测量的数据分析，MQ900B门机行走轮停靠点的桩号为0+125.900、0+137.500，MQ900B门机中心点桩号为0+130.7，而MQ900B门机司机操作室被臂杆碰挂到门机轨道上游位置，正好处于MQ900门机中心线上，可以判断出从MQ900B门机中心点桩号为0+130.7至18B坝段桩号0+121.400属于缆机与MQ900B门机碰撞