血气分析与酸碱平衡18930幻灯片.pptVIP

血气分析与酸碱平衡 上海第二医科大学附属 仁济医院麻醉科 陈 杰 概 述 重 要 性 历 史 现 状 原理和方法 监 测 原 理 微量动脉血或混合静脉血注入血气分析仪，借pH、CO2和O2三个电极系统测定出pH、PCO2和PO2，再通过电子计算机显示其他血气和酸碱平衡参数 血样采集 注意事项 采血方法 肝素液抗凝 排除气泡 加塞封闭，以避免空气进入而影响测定的 结果 暂不送检，应置于4℃以下冰箱保存 测量方法 注意事项 1.电极保养，对于免保养电极，应注意适时的更换。 2.测量时首先预热仪器， 3.温度校正 常 用 参 数 及 意 义 （一）氧分压（PO2） 定义：PO2是指血液中物理溶解氧的张力。 动脉血氧分压（PaO2) 在海平面呼吸空气（氧21%）时的PaO2。 正常值为 80~97mmHg PaO2=102-年龄/3。 轻度低氧：70~80mmHg中度低氧：61~70mmHg 重度低氧：61mmHg 危险 ：小于50mmHg生命极度危险：小于30mmHg  低 氧 原 因 FIO2过低,如高原、误吸或其它气体的吸入浓度过高（N2O、NO、N2、CO2等）。 肺泡通气量的不足，如阻塞性的通气障碍等。 肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）增大，如肺泡弥散障碍、肺内分流增