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员工职业健安康全记录表
员工职业健康监护登记表
姓 名 性别 籍贯 工作时间 年 月 日 身份证号码 工 种 工作单位 工号 住 址
职业史及
职业危害
接 触 史
体检情况 日期 结 果 职业病诊
疗 情 况 单位劳人
部门意见
(签章)
年 月 日 本人签字
年 月 日 单位安全
部门意见
(签章)
年 月 日 局安全管理部
意 见
(签章)
年 月 日 注:本表一式两份,一份由填表单位保存,一份连同体检表、相关检查报告及诊疗结果等原件报上级单位存档。
职 业 病 报 告 登 记 表
填表单位:(签章) 年 月
序号 单 位 工 号 姓 名 性别 出生年月 工种 接触工龄
(年) 职业病
种 类 确诊时间 程度
(期别) 诊断
编号 诊断单位 接触史 负责人: 填表人: 年 月 日
职业接触有害因素员工健康检查情况汇总表
填表单位:(签章)
基本情况 职业接触危害因素情况 体检情况 结果及
处理意见 编号 工作单位 工号 姓名 性别 籍贯 出生年月 工作时间 现岗位 危害因素名称 接触时间 单位 浓度(强度)范围 体检时间 电测听 发锰(μg/g) 内科血压(mmHg) 心电图 脑电图 X光片 血常规 B超 肝功能
审核人: 填表人: 填表日期: 年 月 日
职业健康监护统计表
填报单位(盖章): 年 月
职工总人数(人) 职业接触有害因
素职工人数(人) 其中接触各类有害因素职工人数(人) 合计 其中 粉尘 毒物 噪声 其他 男 女 合计 男 女 计 男 女 计 男 女 计 男 女 计 男 女 宣传与培训卫生防护措施应急预案、装备警示标识说明职业健康检查宣传岗前培训定期培训个人设备有无有无岗前体检人数定期体检人数离岗体检人数 正常使用有而不用无正常使用有而不用无
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