保健食品经营备案登记资料1.docVIP

娄底市保健食品经营企业经营许可 备 案 登 记 表 资 料 登记企业名称： 娄底市娄星区康熊大药房金海店 登记企业地址： 娄底市娄星区娄底花鼓戏剧院大门口 登 记 人： 熊立仪 联系人（代理人）： 卢银军 移动电话： 固定电话： 传 真： 电子邮箱： 注意事项 1、本登记资料一式两份，由登记申请者如实填写后交食品药品监督管理部门，经核实后，一份由食品药品监管部门存档，一份由登记申请者保存。 2、申请登记人提交的材料和表格应当打印或用钢笔、签字笔认真填写，所有提交的材料均使用A4型纸填写、打印或复印，并按顺序装订成册。 3、登记申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。 4、登记申请人提交的文件、证件应当清晰整洁，不得涂改。 登记提交日期 年 月 日 涟源市食品药品监督管理局制 申请人提交材料目录 已提交（√） 序号 申