血栓抽吸联合替罗非对急性心肌梗死冠脉介入治疗中心肌灌注及胱抑素C的影响.docVIP

血栓抽吸联合替罗非班对急性心肌梗死冠脉介入治疗中心肌灌注及胱抑素C的影响 双鸭山煤炭总医院心内一科 赵 婕 李 辉 王恒东 周毅峦 直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventions， PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction， STEMI）急诊再灌注治疗的有效手段，能迅速有效地开通梗死相关血管。然而，血管的成功开通并不意味着心肌会得到完全充分的再灌注，心肌的有效灌注取决于心肌微循环的灌注水平。文献报道即使在心外膜血流达到心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction， TIMI）3 级的患者中，仍有相当部分患者的心肌微循环不能得到有效的再灌注，30 d 病死率是正常者的7 倍。本观察在STEMI的直接PCI中比较血栓抽吸加血小板膜糖蛋白( GP) Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂（盐酸替罗非班）冠状动脉内注射与常规直接PCI两种治疗方式对心肌再灌注的影响及安全性，比较两组术中心肌呈色显像等级、术后ST 回落率差异、CKMB峰值，左室舒张末径、左室射血分数（LVEF）以及对血浆胱抑素C水平的影响。 1 资料与方法 1·1　病例选择　选择因AMI于2010年6月至2011年10月在我科住院行直接PCI并于术中