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药理学第三十章抗组胺药讲述
第三节 组胺 【药理作用】 * * 第三十章 组胺及抗组胺药 1.心血管系统 (1)心脏:正性肌力(人) (2)血管平滑肌:激动血管平滑肌H1、H2 受体,使小动脉、小静脉扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降。 2.腺体 激动胃壁细胞膜上H2受体,使胃酸分泌增加 对唾液腺和支气管腺分泌作用较弱 2.平滑肌 A.组胺激动平滑肌细胞膜上的H1 受体,使支气管平滑肌收缩 B.兴奋胃肠道平滑肌。 【临床应用】 1.胃酸分泌功能诊断 2.麻风病的辅助诊断 抗组胺药(antihistamines) 竞争性阻断组胺受体,产生拮抗组胺的作用。 根据选择性的不同,将抗组胺药分为 H1 受体阻滞药 H2 受体阻滞药 H3 受体阻滞药 【药理作用】 1.阻断H1 受体 对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩,对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用。 2.抑制中枢 对中枢产生抑制,表现镇静、嗜睡。 苯海拉明和异丙嗪最强 氯苯那敏最弱 阿司咪唑无抑制中枢作用 而苯茚胺则有弱的中枢兴奋作用 3.其他 多数H1受体阻滞药具有抗胆碱作用,产生较弱的阿托品样作用;苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防晕作用较强。 【临床应用】 1.变态反应性疾病 首选——荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等,选用镇静作用弱的H1受体阻滞药; 良效——对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿; 一定疗效——对血清病、药疹和接触性皮炎; 效果很差——对变态反应性支气管哮喘 无效——过敏性休克 *
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