1章2章急危重症护理学绪论汇编.ppt

第二节 院外急救护理 体位： 无意识、无呼吸、无心跳者——仰卧位，心肺复苏 神志不清有呼吸循环者——侧卧位——防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息 意识、呼吸与心跳存在者——根据受伤部位摆好体位 二、现场救护 第二节 院外急救护理 二、现场救护 检伤： 在灾害事故现场，往往出现伤员多、病情复杂，而人力物力时间有限的局面。如何使不同程度伤情的病人都能尽快地得到救治，做好快速正确的检伤分类工作是极其重要的。在检伤分类过程中必须采取边检伤边分类边抢救同时并举的原则过程中 体检部位：头、颈、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢 二、现场伤员分类（检伤分类） 概念：是保证加快伤病员救治和转送速度的一种有效组织手段。其主要目的是快速、准确地判断病情，掌握救治重点，确定救治和运送的次序。 目的：提高抢救效率，提高伤员存活率。 要求： 边抢救边分类：分类工作是在特殊而紧急的情况下进行的，不能耽误抢救。 指定专人承担：分类工作很重要，应由经过训练、经验丰富、有组织能力的人员承担。 分类依次进行：分类应依“先危后重，再一般（小伤势）”的原则进行。 分类应快速、准确、无误。 分类标准 1、以现场处理时间先后为标准分类。 2、以伤病员病情轻重程度为标准分类。 两种分类方法既有区别又有联系，结合使用效果更好。分类时要抓住重点，以免耽误伤病员的抢救时机，判断方法可参照病情评估方法及程序进行，判断一个伤病员应在1?2分钟内完成。 第二节 院外急救护理 二、现场救护 分类 1.轻度 绿色： 受伤较轻，可以行走 如软组织，轻度烧、烫伤，扭伤，关节脱位 2.中度 黄色： 严重，不危及生命 如脑外伤，腹部损伤，骨折，大面积软组织损伤，严重挤压伤 3.重度 红色： 严重，危及生命 如窒息，昏迷，严重出血，严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤，异物深嵌身体重要器官。 4.死亡 黑色：死亡者 现场急救区的划分 收容区：伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必要的紧急复苏等； 急救区：用以接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命复苏； 后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员；（绿色卡） 太平区：停放死亡者。（黑色卡） 附、香港伤情识别卡样本示范 第二节 院外急救护理 现场救护要点： 维持呼吸功能 维持循环功能 维持中枢神经系统功能 对症救护措施 灾害、意外事故的现场救护 各种创伤的现场救护 猝死、创伤、烧伤及骨折病人 对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪 第二节 院外急救护理 二、现场救护 分流 在现场检伤分类与救护的基础上，同时要按不同病情进行伤病员的快速分流，以及时得到后续救治与处理 第二节 院外急救护理 转运包括搬运和运输。快速安全的转运对提高抢救成功率是非常重要的 对一些危重病人，应先通畅气道，行心肺脑复苏、控制大出血、骨折制动灯再转运 忽视病情只强调迅速转运导致的严重后果，如外伤大出血未先进行止血处理就运送可导致失血性休克，甚至死亡；脊椎骨折未进行初步固定即搬运导致瘫痪；心跳呼吸骤停患者未进行现场初步心肺复苏使病人失去了宝贵的抢救时机 三、转运和途中监护 检伤分类是对伤员最好的保护 谢 谢！ 1．院前急救任务不包括： 　A平时对呼救病人的院前急救　　B　通讯网络中心的枢纽任务 　C灾难或战争时对遇难者的院外援救　D 高级生命支持 2．卒死病人的最佳抢救时间是： 　A 6min B 4min C 15min D 30min 1．院前急救最佳时间在伤后 小时，较佳急救期在伤后 小时，延期急救在伤后 小时． 2．院前急救护理工作包括： ， ， ． 3．我国城市院前急救的主要模式有： ， ， ， ． 1．简述院前急救的特点； 2．简述院前急救的原则； 3．简述我国城市院前急救的主要模式； 4．简述院前急救的护理要点。 第二节 院外急救护理 1、下列哪项不是急救中心的任务？___（D） A、在卫生行政部门的领导或委托下，负责实施本地院前急救工作； B、负责对下级急救医疗站的业务指导； C、承担大型集会，重大比赛的现场急救保障； D、承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。 2、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C） A、 3； B、 4； C、5 ； D 、6 3、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B） A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、