院前急救的规范和流程解题.ppt

院前急救规范和流程 一、院前急救 1、院前急救(first aid)的概念： 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。 院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事故等现场，对伤病员的初步救治。 院前急救的意义 院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分，我国急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危重伤病人，生命危在片刻，如果现场急救做的及时、正确，不仅阻止病情发展，将其从死亡边缘上挽救回来，而且能够减少各种后遗症，使其能重新生活和劳动。 1.现场止血包扎 2.包扎固定 3.骨折固定 4、搬 运 5.上救护车 6.车内监护治疗 院前急救的特点 1.随机性强 2.紧急 3.流动性大 4.急救环境条件差 5.病种多样且病情复杂 6.对症治疗为主 7.体力劳动强度大 8.高经济投入，低经济回报 院前急救的任务 日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人员、无主病人等特困群体） 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急医疗救援。 大型社会活动的医疗救援保障。 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训 国防、旅游的医疗救援保障。 院前急救的功能 维持伤病员基本生命（体征）并尽早阻止病情发展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的救治质量，以及快速安全转送。 院前急救的基本设备 心肺脑复苏必备器材和药品 生命体征监测装置 创伤急救装置及物品 良好状态的通讯设备 院前急救的基本技能 传统的四项技能 心肺复苏技能 急危重症的评估 对常见急危重疾病的认识 对常见急危重征象的认识 院前急救运行机制 ： 实行二、三级运行模式 紧急医疗救援中心 紧急医疗救援中心 急救分中心 急救网络站点 急救站点 乌鲁木齐120急救网络站点分布图 院前急救规范 急救站点的设置： 1、按照每20万人口设置急救站1个，每5万人配1辆救护车。 2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于150平方米。 站点业务用房设置 房间配置有：接警室、 医生、护士办公室、 医护驾休息室、 药材设备库、卫生间、 淋浴间、餐厅、 小型会室（培训室）。 站点车库、车辆及车载设备 车库：能容纳2辆中型救护车，配备上下水，带暖气，门前道路平坦，能直达车库，保持急救绿色通道畅通。 院前急救基本要素 院前急救有三大要素 医疗 交通工具 通讯。 医 疗 ?院前急救医疗要素是医学专业技术（人员），并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医务人员有医师、助理医师、护士等，并按照《执业医师法》等相关法规进行工作。急救人员上岗前应接受有关培训与考核。救护车的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工（担架员）按需组合。目前已有相当数量的医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更配合默契与快速、有效。  交通工具 我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。目前我国大、中城市的救护车一般分成监护型、普通型和运输型三类。其中，监护型急救设备齐全，急救药品种类较多，但不及国外标准的流动ICU，仅类似国外标准的监护型车，主要用于危重病人的现场急救和医疗监护；普通型急救设备较简陋，急救药品较少，主要用于一般病人的初级处理和安全转运；运输型只是用于伤病情已完全稳定或已康复者的转院、出院或到院复查、体检等。 通讯工具 1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫星定位系统（CPS），其车载台可接收短信息，使急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。但中西部相当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和开展基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。 急救人员配备 1、医护驾按1:1:1的比例配置，按每天1辆值班车计算，至少要配置12名，同时每车要配置6名担架员。 医护驾的要求 医生：身体健康，临床医学专业本科以上学历，具有两年以上临床医疗工作经验，必须取得《中华人民共和国医师执业证书》，同时取得院前急救专业岗位培训证书。 护士：身体健康，护理专业中专及以上学历，从事护理工作二年以上，必须取得《中华人民共和国护士执业证书》，同时取得院前急