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心理咨询的方法和技术 主讲人：周芹 心理咨询的主要理论渊源和方法技术 一、精神分析的理论和方法技术 二、行为主义的理论和方法技术 三、认知理论和方法技术 四、人本主义理论和方法技术 一、精神分析的和方法技术 一、精神分析的和方法技术 精神分析学说,又称心理动力理论，弗洛伊德在19世纪末创立。 是现代西方心理学的主要流派之一。 （一）精神分析的理论 1.潜意识理论 2.人格结构理论 3.性心理发展理论 4.防御机制理论 1.潜意识理论 弗洛伊德认为人的意识可以分成三个层次 意识——心理活动中与现实联系，能被自我意识所知觉的部分。意识使个体保持对环境和自我状态的知觉，对人的适应有重要的作用。 前意识——是指当时意识不到但随时可以意识到的那些心理要素。 是意识和潜意识之间的缓冲地带。 潜意识——是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动。是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。 潜意识是整个心理活动中最具动力性的部分。在正常和变态心理机能中均占有非常大的优势。 意识的三个层面恰如浮在海面上的冰山，但露出来的山尖是人的意识层面，而最大的潜在水下的部分才是潜意识。因此人的大部分行为的主使者是潜意识，自己却无法知道。 是什么导致人无法意识到自己的情感、欲望、思想，使它们一直躲在潜意识中，无法见天日呢？ 意识层面的警察在看守着它们，不允许它们出来。 例：美国上世纪50年代的电影“爱德华大夫”； 一个对自己的配偶和孩子都很苛刻的人，可能意识不到自己从小没有得到过父母足够的爱，但终生怒气冲天（没有办法埋怨和恨自己的父母），脾气暴躁；或者反而表现出对父母夸张的孝顺和关心，甚至到了不自然的程度（意识层面不能不孝顺，不敢放出潜意识里那个恨父母想报复的魔鬼）。 2.人格结构理论 精神分析学说认为，人格是由本我、自我和超我三部分构成。 本我——自出生就有，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能。以追求快乐为目的。 自我——在婴儿期本我的基础上产生，既是本我的执行者，也要遵循现实原则，过好现实生活。自我的适应体现心理健康的水平，标志人格成熟的水平。 超我——类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识层面。由社会规范、道德观念等内化而成。按照社会法律、规范、伦理、习俗，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度。 遵循快乐原则的是本我 遵循现实原则的是自我 遵循至善原则的是超我。 在青少年的成长过程中，由于家庭教育、要求不同，随心所欲成长的孩子本我太强，如李某某；严加管教的超我太强，如某些强迫症状；能满足部分本我，又能遵循社会道德规范，是自我协调较好的表现，是适应能力强的心理健康者。 人格是在企图满足本我欲望和争取符合超我标准间相互作用中发展和形成的。即“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。 “自我” 无法调节时，就会产生各种精神障碍和病态行为。 3.性心理发展阶段 口欲期 肛欲期 性器期 潜伏期 生殖期 口欲期——出生到1岁 口腔构成了满足欲望以及进行交流的最重要身体部位。 母亲通过喂奶等躯体接触和情感交流，建立起安全的母子关系，形成信赖感、安全感。只有在经历了与母亲间固定的、安全的紧密相连的体验，个体化过程才能顺利发展。 口欲期遗留问题的人 缺乏安全感，人际关系中有依赖倾向，过分寻求他人关注，害怕受批评，不敢有自己的思想和意愿。 肛欲期——2岁到4岁 肛门成为快感集中区。同时，肛门和膀胱括约肌的使用也是对权利和意愿的一种躯体表达方式。父母定时、定点大小便的习惯，孩子则根据快感需求决定，是保留还是排泄。此期，孩子通过与父母的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性。 肛欲期留下问题的人，在成年时表现的人格特点是：洁癖、刻板、施虐和受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫、权利欲强等。 性器期---4岁到6岁 儿童开始表现出对生殖器刺激的兴趣，并在心理上进入潜伏期阶段。 潜伏期----6岁到10岁 儿童的性心理活动进入一段安静的时期。儿童对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。 生殖期----11、12岁到20岁 此期躯体和性发育成熟，与家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性已初步形成，认知功能继续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。 弗洛伊德认为，儿童时期的基本经历、未解决的冲突和精神创伤，在成年期重新活跃起来，对神经症、心身疾