醫师、医疗院所、健康保险与病人之权利义务关系.pptVIP

醫師、醫療院所、健康保險與病人之權利義務關係 吳全峰 2009.12.09. 全民健康保險下之醫療法律關係 全民健康保險下之醫療法律關係 全民健康保險下之醫療法律關係 醫院之類型 醫療法 第2條　本法所稱醫療機構，係指供醫師執行醫療業務之機構。 第3條　本法所稱公立醫療機構，係指由政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構。 第4條　本法所稱私立醫療機構，係指由醫師設立之醫療機構。 第5條　本法所稱醫療法人，包括醫療財團法人及醫療社團法人。本法所稱醫療財團法人，係指以從事醫療事業辦理醫療機構為目的，由捐助人捐助一定財產，經中央主管機關許可並向法院登記之財團法人。本法所稱醫療社團法人，係指以從事醫療事業辦理醫療機構為目的，經中央主管機關許可登記之社團法人。 第6條　本法所稱法人附設醫療機構，係指下列醫療機構：一、私立醫學院、校為學生臨床教學需要附設之醫院。二、公益法人依有關法律規定辦理醫療業務所設之醫療機構。三、其他依法律規定，應對其員工或成員提供醫療衛生服務或緊急醫療救護之事業單位、學校或機構所附設之醫務室。 第7條　本法所稱教學醫院，係指其教學、研究、訓練設施，經依本法評鑑可供醫師或其他醫事人員之訓練及醫學院、校學生臨床見習、實習之醫療機構。 醫院之類型 私立醫療院所 醫療法§4：本法所稱私立醫療機構，係指由醫師設立之醫療機構 醫療法§5 本法所稱醫療法人，包括醫療財團法人及醫療社團法人。 本法所稱醫療財團法人，係指以從事醫療事業辦理醫療機構為目的，由捐 助人捐助一定財產，經中央主管機關許可並向法院登記之財團法人。 本法所稱醫療社團法人，係指以從事醫療事業辦理醫療機構為目的，經中央主管機關許可登記之社團法人。 公立醫療院所 醫療法§3：本法所稱公立醫療機構，係指由政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構 財團法人及社團法人 社團法人：人的組織體(結合社員的組織) 社團和社員都是獨立性的主體 社團的行為由機關為之，機關的行為就是社團的行為 社團總會參與社團意思的形成，並監督社團 社團財產、負債都屬於社團，社員除了出資外不必清償 公益與營利 民法§45：以營利為目的之社團，其取得法人資格，依特別法之規定 營利社團指的就是從事經濟行為，以獲取利潤為目的之社團，例如：企業、銀行 民法§46：以公益為目的之社團，於登記前，應得主管機關之許可。 公益社團乃是以不特定的多數人或以其成員之利益為目的之社團，例如：像農會、工會之類的 財團法人：財產的集合體(結合財產的組織) 合財產的組織體，為達成公益目的加以管理運用 無分子個人，不能有自主意思，只能依捐助意思，設一管理人管理財產 執行不特定的公益，受益其應得之受益人 醫療財團法人及醫療社團法人 財團法人由捐贈而成立，社團法人是由社員出資成立 財團法人則可由一人單獨捐助設立，社團法人需要多人共同的行為 財團法人則都以公益為目的需要登記，社團法人無須登記(除非以公益為目的) 財團法人是他律法人(無社團亦無總會) ，社團法人是自律法人(有社員、總會) 財團法人組織管理不完備時僅得聲請法院為必要之處份，社團法人可由內部社員自行決定組織章程 盈餘方面，財團法人不可分配盈餘，但社團法人可依其出資額分配盈餘 法人解散後，財團法人財產充公，社團法人依社員持分比例分派 納稅方面，財團法人享部分免稅，社團法人比照一般營利事業納稅 醫療法人之細緻化 鑑於目前國內大型財團醫療法人常包含多數之醫療機構，擁有大筆的資產與土地，若未有嚴密的稽核機制，容易出現利益輸送或其它不法情事，故本草案首重於醫療法人之稽核控管機制，防止醫療法人資產被不當運用或甚至被掏空，致其營運狀況發生問題 確立醫療法人之法律上定位係法人而非單純之醫療機構，醫療法人可同時設立多個醫療機構，其組織之原則與職權，董事會之定位、與其所開設之各類醫療機構包括醫院、診所、或其他醫療機構之關係，本草案並明定醫療法人之董事會與各醫療機構之負責醫師間之關係，避免負責醫師受到醫療法人董事會之不當干預 確保醫療法人的資產穩定性，以防止其資產被不當運用或甚至被掏空，致其營運狀況發生問題，故本草案明定禁止醫療法人為他人保證或借貸、或為無限責任股東，所使用之土地以自有，承租或設定地上權之工有土地為限，以確保資產穩定性。就建立醫療法人之稽核控管機制方面，本草案建立會計與監察人制度達成內部稽核，並透過主管機關之查核帳冊權與處罰權達成外部控管 將社團醫療法人與財團醫療法人定位為不同之性質與功能，前者不受限於公益性之絕對要求，其社員得自由轉讓其出資股份，以吸引資金投資於醫療業務。後者仍為公益性組織，同時具有稅負等優惠 擴展醫療法人之執行業務範圍及社會服務義務，以導引龐大的財團醫療法人將業務範圍拓展至其他具社會安全功能之醫療相關業務，例如精神醫療機