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膝关节的解剖构造
膝關節的解剖構造
授課老師:呂宏淵醫師
學生:碩二 吳燕珊
膝關節被稱為屈戊關節(ginglymus)或樞紐關節(hinge-joint),實際上它亦屬於滑膜性關節
兩個髁狀關節(condyloid joints):股骨與脛骨形成股脛關節,中間相交於半月板
髕骨和股骨(patella and femur)形成髕骨關節--屬於不完全滑動關節(partly arthrodial)
脛骨和骨形成脛關節 ,其中股骨和骨並沒有形成關節,所以骨也稱為非承受重量的骨頭(謝伸裕譯, 1994)
前言
膝關節的運動模式(movements)
當小腿屈伸時脛骨---股骨間得到力量迴轉之屈曲和伸展
從前面的伸展轉移到後方的屈曲,屈曲的開始和伸展的結束是藉由轉動移動聯合肢體的固定,同時進行的
股骨---膝蓋骨間則可以上下滑動
韌帶
The bones are connected together by the following ligaments:
The Articular Capsule.
The Anterior Cruciate.
The Ligamentum Patell?
The Posterior Cruciate.
The Oblique Popliteal.
The Medial and Lateral Menisci.
The Tibial Collateral.
The Transverse.
The Fibular Collateral.
The Coronary.
l 關節囊(the articular capsule) :起自股骨終至脛骨,來自闊筋筋膜之強而有力的纖維膜(fibrous membrance)所組成。
l?髕韌帶the ligamentum patellae:由股四頭肌(Quadricpes femoris)的中間部位延伸而出的強有力且平坦的韌帶,大約有8公分寬,其走向乃由髕骨尖端至脛骨粗隆(tuberosity of the tibia) ,提供膝蓋骨的穩定性。
l膕斜韌帶(oblique popliteal ligament) :自股骨外側越過髁至脛骨後頭。控制小腿伸展。
l脛側副韌帶( tibial collateral ligament ) :自股骨之內髁內骨內側至脛髁及骨體。防止外旋轉,控制伸展與外旋轉。
l 側副韌帶(fibular collateral ligament) :自股骨外髁背部至骨頭外側及莖突(styloid process) 。
l冠狀韌帶(coronary ligament) :自關節囊至關節半月板(menisci) 。幫助半月板之穩固。
l橫韌帶(transverse ligament) :連接兩個半月板的前方凸狀邊緣,在不同的個體變化非常大,所以有時候無法輕易找到。
l 內側半月板(medial meniscus) :半月狀,在前十字韌帶前方附著於脛骨與髁間後凹。使脛骨內髁加深。
?? l ?前十字韌帶anterior cruciate ligament:自股骨外髁內側之背部至脛體髁間凸隆(tibial intercondylar eminence)之前方。抑制伸展與內旋轉,防止前滑。
l? l後十字韌帶posterior cruciate ligament :自股骨內髁前方與外側方至外側半月板後端與髁間後凹。抑制伸展與後滑。
l?外側半月板(lateral meniscus) :在前十字韌帶前方附著於脛骨,且與該韌帶合而為一,後方附著於髁間凸隆之後,內側半月板之前。經半月板股後韌帶(ligament of wrisberg)附於股骨內髁使脛骨外髁加深。
作用於膝關節之肌肉 muscle acting on the joint
屈曲
伸展
內旋轉
外旋轉
半膜肌
(semimem-branousus)
股四頭肌
(quardriceps femoris)
膕肌
股二頭肌
半腱肌
(semitendinosus)
闊筋膜張肌
(tensor fasciae)
半腱肌
股二頭肌(bicepsfemoris)
股薄肌
縫匠肌(startorius)
縫匠肌
股薄肌(gracilis)
膕肌(popliteus)
腸肌(gastrocuemius)
蹠肌
(plantaris)
大腿前面的肌群
股骨肌(vasti)和股直肌(rectus femoris)組成的。股直肌幾乎佔據了整個前面的大腿。
股骨肌的近端沿著股骨分布附著,經過髕骨,遠端附著於脛骨粗隆。
股直肌是一塊強而有力的肌肉,同時作用於髖關節和膝關節,始於髁骨前下棘,中間經過髕骨韌帶,其功能
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