医学仪器与测量教学 11.05肌电测量及仪器.pdfVIP

生物电测量与仪器 ——肌电测量及仪器 华中科技大学 ·生命科学与技术学院 BIoMedical Measurements and Instrumentation（BMI） 3-2 内容 ? 肌细胞中的生物电位 ? 肌电的引导与记录 ? 典型肌电图仪的结构与指标 ? 肌电图的应用 人体运动系统 3-3 成年人有206块骨头，大约有600多块骨骼肌 肌肉的基本结构 ? 肌肉是由肌细胞（肌纤维） 通过结缔组织连接在一起， 两端和肌腱连接 ? 每块肌肉附在骨骼及其它结 缔组织上，在神经系统的管 理下，组成能够执行一定运 动机能的机械效应系统 3-4 肌纤维直径为0.01~0.1cm，长 度从1mm到15cm不等 骨骼肌的结构模式图 3-5 肌膜起兴奋和传导作用 肌原纤维 是一套收缩结构 肌浆网（肌质网）是一套离子转运系统（储存Ca2+） 线粒体 是供能系统 肌节是肌原纤维 结构和功能的基本单位 肌电形成的基础 ? 兴奋和收缩是骨骼肌的最基本功能，也是肌电形成 的基础 ? 肌电的发源： ? 大脑发出兴奋向下传导 ? 脊髓中的运动神经元产生动作电位，沿突触传递给运动 终板（神经-肌肉联合） ? 动作电位促使终板释放乙酰胆碱，改变终板离子通透性 ，产生终板电位（EPP） ? 肌纤维去极化，产生动作电位，向肌纤维两端传播产生 收缩 3-6 终板的电信号传递 ? 运动神经动作电位传至轴突末稍 ，Ca2+通道开启，Ca2+流入使末 稍释放乙酰胆碱（Ach） ? Ach与肌膜（终板）上的受体结 合, 使Na＋、K＋通透性增加，产 生终板电位（EPP） ? EPP使肌纤维产生肌电动作电位 （MAP），Na+通道打开, 大量 Na+流入，膜电位快速上升造成 去极化 ? 接着K+通道打开，K+流出细胞， 造成复极化 3-7 运动神经元轴突 轴突末梢 终板 肌膜 肌纤维（内） 肌纤维中的4种生物电位 ? 静息电位（Resting Potential, RP） ? 跨膜电位，蛙骨骼肌细胞的静息电位为-50～-70mV,哺 乳动物的肌肉和神经细胞为-70～-90mV ? 动作电位（Action Potential） ? 膜电位发生去极化和复极化，并向四周传播而引起的电 位，持续时间为0.5~1ms 3-8-90mV 0mV +40mV +30mV 0.5~1ms 肌纤维中的4种生物电位 ? 终板电位 （End Plate Potential，EPP） ? 哺乳动物神经肌肉接头为板状接头（运动终板），运动 终板存在自发电位，为终板电位 ? Ach使运动终板去极化所致，接近同步化的多个EPP总和 超过临界电位，就会引起动作电位，局部不能传播 ? 损伤电位（Injury Potential, IP) ? 肌肉某处收到损伤，将会导致损伤处膜的极化现象减弱 或消失，因此在组织损伤处表面与完整部表面之间将出 现一个电位差，称为IP 3-9 肌电图 EMG ? 肌电图是不同机能状态下骨骼肌电位变化的记录 ? 骨骼肌记录电位的变化与肌肉的结构、收缩力学、 收缩时的化学变化有关 ? 肌电图是记录肌肉安静和随意收缩状态下及周围神 经受刺激时的各种电生理特性的技术 3-10 EMG信号 ? 实际上所记录到的EMG , 并不是单一肌纤维，而 是一群肌纤维所放电，甚至有夹杂神经的动作电位 信号 3-11 肌电测量历史 ? 1791年，Galvani通过蛙类肌肉收缩研究，证明肌 肉收缩与电有密切关系，是对肌电的最早认识 ? 1851年，法国的Dubois-Reymond最先检测到人 体肌肉收缩时能产生电信号 ? 1907年，Piper利用弦线检流计记录到人臂肌肉的 电势差 ? 1922年，Gasser和Erlangre用阴极射线示波器观 察到了肌电图，获1944年诺贝尔奖 3-12 Gasser & Erlanger , Am J Physiol 62: 496-524, 1922 肌电的引导和记录 3-13 电状电极 ? 针状电极 Indwelling Electrodes ? 单极同心针电极、双极同心针电极、多导同心针电极 ? 铂金丝（镍络合金、银）材料，消毒后插入肌肉内引导 肌电信号 ? 分析运动单元电位 ? 优点：可真正得到想要部位肌肉的EMG，有较少的噪声 ? 缺点： ?可重复性低：每次下针之部位、角度，或是深度，皆 会有所不同，造成结果比较的不可靠 ?受测者接受度低：侵入性的测试方法会让受测者拒绝 3-14 不同类型的针状电极 3-15 针状电极的安放 3-16 肌电电极 ? 表面电极 Surface Electrodes ? 银和不锈钢等作为材料，放在皮肤表面，测量电极下方 局部肌肉的电活动，无损检测 ? 适用于诱发电位或运动时肌肉的变化，引导出的为多条 肌纤维的综合电