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急診医生如何防止失误
急诊医生如何防止失误
北京协和医院急诊科 王仲
内容提要
失误是陷阱
什么是失误
病人的反应
病情的变化
行政部门的判断
司法部门的鉴定
猎人的手段
外公的嘱托与关注
不要把钳子扔到病人肚子里
没把钳子扔到病人的肚子里吧?
让人“同情”的过错
失误的产生
观念产生的失误
实例
夜里三点病人该来开减肥药吗
核磁室里的悲哀
消化科教授的赔款
辞职的内分泌科住院医生
问题:
1.想当然
2.“查清疾病是我的目的”
3.病人看着挺好
理论基础
活到老学到老的职业
“我们对人的了解不及对宇宙的了解,尽管我们是人”
“现代医学的发展是新技术和新产品发展的结果”
我们会用什么样的抗生素
实例
特点:
1.学校毕业,学习停止
2.热衷于操作,忽视理论
3.认为可以,缺少验证
急诊科医生应当掌握多少中技术
失误和矛盾的产生和发展
问题:
1.喜欢操作,不追求细节
2.缺少实战前演练
3.在病人面前学习
沟通造成的失误
好医生的墓志铭
“常常去解释,总是去安慰,偶尔去治愈”
告知不等于沟通
看看这样的沟通
阑尾炎手术
是选一个开刀的死法,还是一个不开刀的死法
这样安慰家属
“还没死哪?真是奇迹”
这样建议病人家属
“如果有钱,我们就治,没钱就治不了”
问题:
1.忽视沟通的重要性
2.不懂沟通技巧
3.缺少同情心
行为
实例
“卖白菜”的医生
“皮托”是否漂亮
能够在办公室吃东西
坐在桌子上很潇洒吗
问题:
1.忽视行为给病人造成的影响
2.不了解病人和家属是需要被尊重的
如何避免失误 ——充分取得病人的信任
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