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器质性精神病 上海市精神卫生中心 器质性精神病 脑器质性疾病所致的精神障碍 －脑形态学改变 躯体疾病所致的精神障碍 －脑功能性改变 常见脑器质性综合征 急性脑病综合征 慢性脑病综合征 谵妄 (急性脑病综合征) 定义 由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表现为急、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。 病因 急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。 心理社会应激具有诱发作用。 发病机制 胆碱能假说 临床特点 发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好 临床表现 认知方面－记忆力减退、意识清晰度下降、注意力涣散 定向方面—定向能力受损、对周围事物理解困难。 感知方面—幻觉、错觉 情绪方面－早期是抑郁、焦虑、易激惹，晚期是淡漠 行为方面—抑制、反应迟钝 诊断 根据典型的临床症状，以及病史、体格检查、实验室检查和智能检查等。 治疗 病因治疗、支持治疗和对症治疗 慢性脑病综合征 痴呆综合征 遗忘综