垂體瘤的药物治疗与药学监护.pptVIP

垂体瘤的药物治疗与药学监护 南京大学医学院附属鼓楼医院 计成 目录 诊断及临床表现 治疗原则 治疗药物 药学监护 垂体瘤的定义 垂体瘤（Pituitary tumor）是一组起源于腺垂体的肿瘤。广义的垂体瘤还包括起源于腺垂体及颅咽管残余鳞状上皮细胞来源的肿瘤。 垂体瘤起病大都缓慢而隐潜，早期可无症状，有些始终无症状，或仅在头部CT或MRI检查时发现(意外瘤)。临床表现主要有下列三类症群: （1）腺垂体本身受压症群 （2）垂体周围组织压迫症群 （3）激素分泌异常综合征 一、诊断及临床表现 （1）腺垂体本身受压症群：由于腺瘤体积增大，正常的垂体组织受压而萎缩，引起垂体促激素分泌减少和相应周围靶腺萎缩。 尤其以LH/FSH分泌减少而闭经、不育或阳痿最早发生而多见，其次为TSH分泌不足引起继发性甲状腺功能减退症，ACTH不足引起继发性肾上腺皮质功能减退症者较少见，临床上以复合症群较常见。 （2）垂体周围组织压迫症群：此组症群除头痛外多属晚期表现。 1)神经刺激症状：大多数患者诉头痛，早期呈持续性钝痛，位于前额、双颞侧、眶后等处，也可呈胀痛伴阵发性加剧，系由于肿瘤压迫或侵蚀硬脑膜或蝶鞍隔膜或牵引血管外膜神经纤维所致。 2)视神经、视交叉及视神经束压迫症状：肿瘤向上前方鞍外生长时常压迫视神经、视交叉和(或)神经束而引起双颞侧、同侧或1/4