多囊卵巢綜合征.PPtVIP

多囊卵巢综合征 问 题 1．多囊卵巢综合征的病因病机如何？ 2．多囊卵巢综合征应如何诊断与辨证？ 3．对于多囊卵巢综合征应如何治疗？ 概 念 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS) 是一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。1935年首先由Stein-Leventhal 提出，称之为Stein-Leventhal综合征。PCOS是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。以高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变为特征。 由于其临床表现的多样性，中医论述散见于月经后期、闭经、崩漏、不孕等病症。 病因病机 主要是肾-天癸-冲任-胞宫轴之功能失调，肾、肝、脾三脏功能失常，而肾虚又是主要因素。肾虚天癸迟至，脾虚内生痰湿，阻塞冲任，气机不畅，血行瘀滞。虚、痰、瘀、热互结，虚实错杂，冲任不能相资，胞宫藏泻失职以致月经停闭。 1．肾虚 先天不足，禀赋素弱，或年少多病，阴阳失衡，肾气不充，天癸迟至，冲任不盛，血海不盈，而致月经后期，甚至经闭不行而难以受孕。 2．痰湿 素体脾虚，运化失职，水湿停滞，酿成痰饮；或素体肥胖，脂膜壅塞，阻滞冲任，胞脉不通，湿痰流饮困阻血海，经血不行，甚至不孕。 3．气滞血瘀 情志内伤，肝气郁结，气滞血行受阻，或经