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多层裸支架治疗主动脉疾病 第二军医大学附属长海医院血管外科 国家重点学科 中国人民解放军血管外科研究所 上海市血管疾病临床医学中心 陆 清 声 展望腔内治疗的明天 Multiple Overlapping Uncovered Stents (MOUS) In Treating Aortic Aneurysms and Dissections 腔内移植物的发展历程 多层裸支架的应用历程 多层裸支架治疗肾下腹主动脉病变 男，61岁，腹主动脉溃疡，近远端主动脉直径差异较大，难以选择合适覆膜支架 造影示主动脉溃疡 以三层裸支架重叠释放 术后造影示残存内漏 多层裸支架治疗肾下腹主动脉病变 INSPIRATION 输送系统较小 支架柔顺性好 支架贴服性好 可保留分支动脉（腰动脉） 血栓化需要一定时间 术后6月随访，内漏消失， 分支动脉（腰动脉）保持通畅 多层裸支架治疗肾周腹主动脉病变 术前造影提示肾周假性动脉瘤 术中植入3层裸支架后造影，残存内漏 男，34岁，肾周假性动脉瘤 多层裸支架治疗肾周腹主动脉病变 内漏完全消失 内脏分支保留 术后3个月DSA造影随访 多层裸支架治疗肾周腹主动脉病变 男，38岁，腹主动脉假性动脉瘤 多层裸支架治疗肾周腹主动脉病变 术前造影提示肾周假性动脉瘤 术后造影提示瘤腔内血流减缓 多层裸支架治疗肾周腹主动脉病变 术后3个月CTA随访 内漏消失，