多發骨髓瘤multiplemyeloma,MM.pptVIP

多发性骨髓瘤（ multiple myeloma,MM ） MM是一种骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性血液病。其特征是异常浆细胞（骨髓瘤细胞）增生并广泛浸润骨骼和其他组织。 血液中出现过量的单克隆免疫球蛋白或或尿中出现B-J蛋白。 骨髓中异常浆细胞增多，一般10%以上，多可达70% ~95%以上，瘤细胞的大小、形态、成熟程度有明显异常，有时与正常浆细胞极为相似。 多发性骨髓瘤分型： IgG型、IgA型、IgM型、IgE型、IgD型轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型、不分泌型。 MM的瘤细胞特点 骨髓瘤细胞往往有以下特征： 1.大小不一，一般较大，明显多形性，多成堆分布。 2.瘤细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，胞核为长圆形，偏位，核染色质疏松，排列紊乱，可有1 ~ 2个大而清楚的核仁。 3.胞质较丰富，嗜碱深染或呈火焰状不透明，常含有少量嗜苯胺蓝颗粒和空泡。 4.有些瘤细胞红色粗大的包涵体（Russel小体）、大量空泡（桑椹细胞）、排列呈葡萄状浅蓝色空泡（葡萄状细胞）等。 ①贫血：RBC呈缗钱状排列，ESR明显增快。 ②WBC： 计数：正常偏低， 分类：LC相对↑，可占40%～55%， 外周血片可见瘤细胞多为2%～3% 。 若瘤C＞20%，绝对值超过2×109/L→浆C白血病。 ③Plt：正常或偏低。 【检验】 1.血象： MM 外周血象 红细胞缗钱状排列