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如何选择指引导管与导丝 广州市第一人民医院心内科 潘宜智 工欲善其事，必先利其器 PTCA 的创史人 德国医生　Andreas Grüntzig, 于1977年9月15日在瑞士苏黎士，经股动脉穿刺，采用自制的球囊导管成功扩张了一例冠状动脉狭窄病变．由此，经皮腔内冠状动脉球囊成形术得到发展，现代介入心脏病学由此开始！ 指引导管选择 指引导管提供: 装置前进的支撑力 装置和导丝输送通路 造影剂注射通路 压力测量 大管腔 光滑 此类装置兼容性 内垫 不锈钢 1:1 扭转 不容易打结 外套 强度 支撑力 不容易打结 柔韧性 最佳表现 重要特点 头部无创 可以弯曲和变形 扭转控制 不容易打结 不透辐射 6 FR 指引导管 7-8 FR 指引导管 优点 动脉穿刺损伤小 肱动脉/桡动脉可用 可以提供有作用的支撑 更好的通过支持 更好的显示力 更好的扭转反应 更多器械可以选择 缺点 扭转反应差 显示力差 只限于 PTCA stents 动脉穿刺损伤大 易压力嵌顿 用更多造影剂 1 FR = .013” = .33 mm 指引导管: 内部直径 (in.)* PTCA 简单对吻球囊 0.056 0.076 Stents 各种 0.062 - 0.076 Rotablator Burr 1.25 mm 1.50 mm 1.75 mm 2.0 mm 2.15 mm 2.25 mm 2