肺动脉栓塞程序.ppt

肺 动 脉 栓 塞 pulmonary Embolism ;概 述; 近十年来对于 PE的病因学、流行病学、诊断学、治疗学的认识均有很大进展。PE的诊断不仅涉及心脏科、呼吸科，同样与外、神经、妇产、肿瘤、血液科、诊断学密切相关。需各学科相互渗透和协作， 提高诊断意识和技术水平，掌握正确治疗方法 ，对降低PE的发病率和死亡率至关重要。 ? ; PE的发生率： 肺栓塞准确发病率仍不清楚。 由于DVT是PE的标志，51%~71% DVT 患者可能发生PE，故推测PE发病率不低。 在美国其发率超过1/1000，诊断后最初3个月的死亡超过15%，其致命性可能与MI一样严重。 在西方国家PE的发生率大约为1/1000~0.5/1000 ; PE可逆的危险因素： 肥胖、吸烟、高血压、长时间空中旅行； 手术、创伤、制动、癌症、口服避孕药 妊娠和绝经后激素替代治疗等； 某些内科疾病如：肺炎、充血性心力竭； 凝血因子和激肽水平升高、抗凝因子的缺 陷也增加血栓的危险。;肺栓塞的诊断;临床分型;常见症状——呼吸困难 不明原因的呼吸困难使人们想到PE的可能； 迅速出现单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的PE； 既往有心衰或肺脏疾病的患者：呼吸困难加重可能是提示 PE 的唯一症状。 ;常见症状——胸痛 胸膜性疼痛，无论是否合并呼吸困难，