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- 2017-04-11 发布于河北
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临床医学论文3500字:高血压脑出血
临床医学论文3500字:高血压脑出血
古典文学中常见论文这个词,当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称为论文。以下就是由编为您提供的临床医学论文3500字。
本科自2000年10月-2005年10月采用直切口小骨窗清除血肿手术治疗高血压脑出血114例,取得了较好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
男64例,女50例;年龄43~80岁,平均56岁。均有高血压病史,发病至入院时间为1~8h。
1.2 影像学检查
均行头颅CT检查显示脑出血改变。壳核部56例,尾状壳23例,皮层下22例,丘脑9例,小脑半球4例。血肿量35~50ml者59例,51~70ml者35例,70ml者20例。
1.3 临床表现
浅昏迷63例,中度昏迷40例,深昏迷11例。一侧瞳孔散大31例,双侧瞳孔散大11例,锥体束征单侧阳性59例子,双侧阳性17例,去大脑强直7例。血压在140~250/90~140mmHg之间。
1.4 手术方法
本组114例病人中,除24例烦躁、呕吐剧烈患者在全麻下手术,其余90例在局麻加强下行直切口小骨窗清除血肿,手术时间为0.5~2h。方法:根据术前头颅CT定位、直切口切开头皮全层,头皮夹止血,电凝出血点,推开骨膜,钻孔后扩大骨窗直径为3~5cm,电凝硬膜血管,星状切开硬脑膜;于无血管区用脑穿针穿刺证实血肿位置后,切开皮质造瘘达血肿腔,由浅入深缓慢吸除血肿,吸引力不可过大,以免损伤周围组织,遇有动脉活动出血,可电凝止血;遇有大的血管可用棉布保护以免损伤;对粘连过紧的小血块,多为原发性出血,可电凝止血,不强求吸除;最大可能清楚血肿后,用生理盐水冲肿腔至清亮,放置通畅引流管于血肿腔内引流。
2 结果
按GOS分级[1],Ⅰ级:死亡14例;Ⅱ级,植物生存状12例;Ⅲ级,重残,需他人照顾,18例;Ⅳ级,中残,生活能自理,44例;Ⅴ级,良好,成人能工作,学生能上学,26例。
编辑老师为大家整理了临床医学论文3500字,希望对大家有所帮助。更多详情请点击医药学论文。
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