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  • 2017-04-11 发布于河北
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临床毕业论文范文

临床毕业论文范文 能力与知识的关系,相信大家都很清楚。知识不是能力,但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力,需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的临床毕业论文。 股骨头坏死目前已成为常见的骨科顽疾,往往导致股骨头塌陷,进而严重影响生活质量。临床上存在大量的年轻患者,在病变的早中期采取积极治疗措施可以尽量延缓人工关节的使用[1]。近年来随着组织工程研究的深入,酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对血管再生、促进新骨形成方面有着积极的作用。而在早期的股骨头坏死保头治疗中,髓心减压术有着创伤小、疗效相对满意的优点。据此我们于2012年1月至2012年6月采用髓心减压结合酸性成纤维细胞生长因子与自体髂骨共植入方法实验性治疗犬股骨头坏死,以期为临床治疗股骨头坏死提供依据。 1 材料与方法 1.1实验动物及分组 选用健康成年杂种12只,雌雄不限,12-18月龄,体重1 5-18 kg,由大连医科大学实验动物中心提供。将其随机分为5组,A组3只为髓心减压并酸性成纤维细胞生长因子及自体髂骨植入组,B组3只为髓心减压加自体髂骨植入组,C组3只为单纯髓心减压组,D组2只为造模后对照组,E组1只为空白对照。实验全程接受大连大学附属中山医院动物实验伦理委员会监督。 1.2 材料 酸性成纤维细胞生长因子由中科院大连化学物理研究所提供。 1.3 建立股骨头坏死模型 实验前肌注硫酸阿托品0.04mg/kg,应用陆眠新Ⅱ0.01mg/kg肌注麻醉。前肢建立静脉通道,犬口中放置绷带卷以保持张口位。动物取侧卧位,以大转子为中心从前上向后下做长约5 cm切口,分开皮下及肌肉组织,切开关节囊暴露股骨头。纱布保护周围软组织,自制塑料漏斗覆盖股骨头表面,倒入液氮维持约1分钟。生理盐水复温后逐层缝合。A、B、C、D组动物均采取左侧造模,右侧作对照。术后连续3天肌注青霉素100万单位。 1.4 髓心减压结合酸性成纤维细胞生长因子及髂骨植入 经MRI证实股骨头坏死造模成功后(造模术后2周),取大转子处切口约2cm,应用小型X光透视机辅助下自大转子向股骨头钻入导针至股骨头软骨下骨,用直径5.0 mm空心钻沿导针直至在软骨下2.0-4.0 mm处),取同侧髂后上棘松质骨,剪成长条状,A组将aFGF30mu;g滴到预制髂骨上,然后将骨块填入隧道并夯实。B组直接用髂骨回植入隧道内,C组则单纯采用髓心减压,不填充髂骨,D组造模后不做处置,对照观察,E组健康动物用于空白对照。 1.5 术后处理及评价指标 分别于髓心减压术后4、8、12周行MRI检查,并在每个时间节点处死1只动物并取实验侧股骨头做病理及骨密度测试。饲养期间观察动物的活动状态等。 2 结果 2.1大体结果 全部实验动物术后均成活,无感染发生。术后2天均可正常活动。 2.2MRI检查结果 液氮冷冻造模术后2周MRI提示A、B、C、D组动物左侧股骨头均出现头内密度不均匀,T2像出现头下高密度影,经关节外科高年资主任医师阅片证实为早期股骨头坏死。髓心减压术后4周时,A组Tl加权相患侧股骨头轻度低信号,头外形良好,减压孔模糊,有新生骨表现,T2加权相提示隧道内信号略增高,与周围骨质界限模糊。B组T1加权像有低信号影,T2加权像减压孔内有高信号影,有与周围骨组织融合趋势,但较A组生长缓慢。C组头内有明显双线征,减压孔明显,内有少量絮状组织,周围有少量骨溶解表现。D组股骨头外形正常,靠边沿处有一弯曲的低密度带,其内有一高信号区,T2加权像低信号内侧又出现一高信号区。E组头内信号均匀,外形正常。8周时,A组股骨头内无明显异常信号影,减压孔不明显,B组减压孔模糊,T2像偶见模糊的点状高信号影,C组头外形尚良好,减压孔仍存在,T2像见孔内高信号絮状影,头下区见片状高信号影,D组见头已塌陷,T2像头下可见大片高信号影,呈典型的Ficat III期表现。12周时,A组可见股骨头外形良好,头内密度均匀,减压孔消失,与正常组对照无显着异常;B组股骨头外形良好,减压孔模糊,边缘不清,密度均匀;C组头外形尚可,减压孔影仍可见,T2像头下区有片状高信号影;D组头已明显塌陷,头内密度不均,异常信号影区域增大。 编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了临床毕业论文。更多详情请点击临床医学论文。

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