麻醉精神药品用使管理讲述.pptVIP

医疗机构麻醉、精神药品使用管理 内容提要 2 基本概念 相关法规、规章 什么是特殊药品？ 国家对麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品、放射性药品实行特殊管理。 麻醉药品与精神药品的定义 1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 1988年颁布的《精神药品管理办法》 规定：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 易混淆概念 麻醉药品≠麻醉药 麻醉药品：麻醉性镇痛药-特殊管制-能成瘾癖-如吗啡。 麻醉药：有麻醉作用的麻醉剂-非特殊管制-不成瘾-如丙泊酚。 耐受性≠成瘾性 耐受性：机体对药物的一种适应状态-非“成瘾”-应加大用量。 成瘾性：脑部组织受到长期损害,导致独特行为障碍-产生“身 体或精神依赖性”。 毒品≠医疗用毒性药品≠易制毒化学药品 毒品：能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 医疗用毒性药品：毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近。 易制毒化学药品：制造麻醉和精神药物的化学原料及配剂。 我院特殊药品品种（2012年） 麻醉药品17种 第一类精神药品1种：盐酸氯胺酮注射液 第二类精神药品36种 易制毒药品1种：盐酸麻黄碱 医疗用毒性药品2种： 注射用A型肉毒毒素 注射用三氧化二砷 内容提要 2 基本概念 相关法规文件解读 2017-4-11 pharmacy department,PUMCH 有关的法规文件 麻醉药品和精神药品管理条例 国务院令，2005-8-3发布，2005-11-1起施行 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 卫生部，2005-11-14发布施行 麻醉药品、精神药品处方管理规定 卫生部，2005-11-14发布施行 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 麻醉药品和精神药品品种目录 SFDA、公安部、卫生部公布，2005-9-27 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定 卫生部，2005-11-14发布施行 处方管理办法 卫生部,2007年 医院处方点评规范 卫生部2010.1 医疗机构药事管理规定 卫生部 2011.3 医疗机构 药剂科 1、管理组织 2、机构资质 3、人员资质 4、处方标准 临床科室 主要内容 1、五专管理 2、基数管理 3、批号管理 4、环节管理 1、合格处方 2、合格病历 3、合格登记 4、合理用药 一、管理组织：建立麻醉、精神药品管理委员会 管理委员会 主管院长负责，由医务处、药剂科、护理部、保卫处等组成 医务处：专人负责麻醉精一药品处方权管理 组织培训、考核及宣传教育 医师、药师签名留样 药剂科 药库：设专人负责麻精管理 药房：设专人负责麻精药请领、储存 门诊部 麻醉药品处方网上登记、审核 麻醉药品、精神药品管理相关制度 麻醉药品、精神药品管理委员会工作制度 麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度 麻醉药品、一类精神药品使用管理各岗位责任制度 麻醉药品、一类精神药品使用培训和考核制度 麻醉药品、一类精神药品回收管理制度 麻醉药品、一类精神药品处方管理制度 麻醉药品、一类精神药品安全管理制度 卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》的通知 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》），并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品 二、机构资质：取得《印鉴卡》 申请《印鉴卡》的条件 有相关的诊疗科目 具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员 有获得处方资格的执业医师 有保证安全储存的设施和管理制度 2017-4-11 pharmacy department,PUMCH 三、人员资质：医师的处方资格 执业医师和药师 在医院接受有关麻药使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻药处方权和药师调配资格 取得麻方资格的方可在本单位开具麻醉和精一处方 药师取得麻药和精一药调剂资格后，方可在本院调剂该类药 获得麻方权后，须签名留样 根据MOH临床应用指导原则使用麻精药 医疗机构 麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理 医疗机构 药剂科 1、管理组织 2、机构资质 3、人员资质 4、处方标准 临床科室 主要内容 1、五专管理 2、基数管理 3、批号管理 4、环节管理 1、合格处方 2、合格病历 3、合格登记 4、合理用药 一、五专管理 专人负责：两人共管（密码、钥匙分管）、人员相对稳