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结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折论文 2009年5月到2011年9月，我科采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例，疗效满意。 下面是编辑老师为大家准备的结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折。 材料与方法 病例资料 本组28例，男20例，女8例，年龄23-67岁。闭合骨折25例，开放骨折3例。按照OTA分类：A型10例，B型13例，C型5例。受伤至手术时间2h至6d，平均3d。 治疗方法 全部采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定。该髌骨爪分两部分，一端为2爪，另一端为3爪，均为钛合金材料，中间重叠部分为带锁扣的部分，用2枚螺钉固定(分大、中、小3个型号)。手术在硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下进行，闭合骨折均采用纵行切口，开放骨折根据伤口情况选择，将皮瓣牵向两侧，切开暴露骨折端，清理骨折端，将骨折端复位，恢复髌骨关节面平整，大巾钳临时固定，C臂透视机下确认髌骨关节面平整后，用一道单股钢丝环扎髌骨，在股四头肌腱膜及髌韧带适当位置切开软组织放置髌骨爪，将髌骨爪的3爪置于上端，2爪端的置于下端，使其紧贴髌骨的上下极，并紧贴髌骨，保持抓持力。对骨折端加压，调整满意后用2枚螺钉固定髌骨爪两部分。 术后不用石膏固定。术后3d进行股四头肌等长收缩功能锻炼，术后2周拆线，4-5周逐渐负重。