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内科病例范文 目 录 第一篇 心脏内科病历…………………2页 第二篇　 神经内科病历…………………11页 第三篇　 呼吸内科病历…………………26页 第四篇　 消化内科病历…………………36页 第五篇　 肾脏内科病历…………………45页 第六篇　 老年病科病历…………………54页 第七篇　 肿瘤科病历……………………66页 第八篇　 皮肤科病历…………………...76页 第九篇　 儿内科病历……………………85页 第十篇　 内分泌科病历…………………95页 第十一篇　传染病科病历………………….109页 第一篇　心脏内科病历 心血管疾病的病历除按一般病历要求外，尚有下列一些注意点： 　　（一）病史　先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄，如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位，如到青、中年才出现者则提示房间隔缺损艾森曼格（Eisenmenger）综合征。冠心病者心绞痛常是回忆性的症状，实际上不是疼痛，而主要是压闷或绞窄感，应细致询明发作的时间、部位、性质、放射部位、诱因（常在活动量大或情绪激动等情况下发生）、持续时间、发作频率、缓解方法、药物疗效等。心肌炎者当询明病前数周的呼吸道、肠道感染病史。高血压者要询明发现日期、诱因、何时出现血压最高值，平素血压值，能否降至正常，药物疗效及病情