新生儿复苏精要.ppt

第四节 新生儿窒息与急救;; 概念 是指出生时呼吸抑制或无呼吸，常为胎儿宫内窘迫的延续。临床上表现为出生后无规律性自主呼吸。 ;一、新生儿窒息的病理生理; 新生儿窒息的评估一、临床表现 出生后无规律性自主呼吸 二、Apgar评分法 三、血气分析 ;　用五项指标(心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽作为窒息程度的判断。 1min评分表示窒息程度，5min评分为判断预后的指标。; Apgar新生儿评分法 ; 4—6分为轻度窒息， 0—3分为重度窒息，  7—10分为正常。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，通过脐动脉血气分析测定pH、PatCO2、BE可验证。; Apgar评分的不足：出生时严重窒息应立即进行复苏，不应等１min评分结果。 心率、呼吸和肌张力的评分意义超过Apgar总评分，是决定复苏的重要指标。 　 　　　　;通过新生儿pH、血氧分压、二氧化碳分压可了解缺氧及酸中毒的程度; 二、新生儿复苏术 复苏的原则为分秒必争，按以下方案：  A(Ａirway)建立通畅的呼吸道； B(Breathig)建立呼吸； C(Circulation)建立正常循环； D(Drug)药物治疗； E