隆德概念在ICU的临床应用幻灯片.pptVIP

;“隆德概念”给予我们的启示;主要的内容;;;完整的血脑屏障;脑灌注压;脑灌注压;脑灌注压;;;;;;;;MAP↑;Ptissue↓;Ptissue↓;Ptissue↓;;脑灌注压;脑灌注压;脑灌注压;隆德概念（Lund concept）;隆德概念的治疗要点;隆德概念的治疗要点;隆德概念的治疗要点;隆德概念的治疗要点;隆德概念的治疗要点; Midazolam 5-20 mg/h + Low-dose thiopental 0.5-3 mg?kg-1?h-1 + Fentanyl 2-5 ?g?kg-1?h-1 + ?1-antagonist metoprolol 0.2-0.3 mg?kg-1?24h-1 iv. + ?2-agonist clonidine 0.4-0.8 ?g?kg-1?h-1 ?4-6 iv.;问题2： 已经处于昏迷的重型颅脑创伤病人，为什么还要给予吗啡、安定、丙泊酚类的药物治疗？;1例蛛网膜下腔出血的报告;;;颅脑创伤可并发阵发性交感过度兴奋综合症（paroxysmal sympathetic hyperactivity） （propranolol + gabapentin）治疗有效。;动物实验显示高颅压可导致血浆的肾上腺素含量呈200?1000倍的增加。; SAH在发病后48小时内血浆的去甲肾上腺素