方剂学第十九章-驱虫剂精要.ppt

驱 虫 剂;定义;驱虫剂·概述;组方用药： 以驱虫药为主，常配合 清热药或温里药、消导药、补益药;空腹服药，忌食油腻； 控制有毒药物用量； 年老体弱及孕妇忌服； 药后应调理脾胃； 确诊后方可服药 ;乌梅丸 （《伤寒论》）;驱虫剂·乌梅丸;驱虫剂·乌梅丸;主证分析： ;方解 乌梅——酸以安蛔（涩肠止泻） 蜀椒、细辛——辛以伏蛔，温脏寒 干姜、桂枝、附子——温脏祛寒， 辛以制蛔（温肾暖脾而助运） 黄连、黄柏——苦以下蛔，清胃热 （清热燥湿止痢） 人参、当归——补养气血（扶正） 蜂蜜——调和诸药;驱虫剂·乌梅丸;随证加减： 本方长于安蛔，杀虫力弱， 临证可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔； 热重，去附子、干姜；寒重，减黄连、黄柏； 口苦，心下疼热甚，重用乌梅、黄连，加白芍； 无虚者，去人参、???归； 呕吐，加吴茱萸、半夏； 大便不通，加大黄、槟榔;乌梅丸在临床中常加减应用，若是辨治蛔厥证，通常可用乌梅丸原方原量，用汤剂时可酌情减少方药物用量； 若是上热下寒夹虚证或辨治肝热阳郁证，必须重视因病变证机主次而酌情调整药物用量，亦即确定药物用量务必与主治病变证机和病证表现切切相应。 如热重者可加大黄连、黄柏用量，亦可酌情减少辛热药用量； 若寒重者可加大辛热药用量，或减少苦寒药用