方勇-2017-01-10科室讲座规范化癌痛治疗精要.ppt

早期、评估、规范、滴定 --阿片类药物及芬太尼透皮贴剂的临床使用时机;吗啡类物质应用简史;;;“我是痛死的！” ----这是一个癌症患者的临终遗言 ;‘中国社会对姑息治疗的接纳一直很缓慢’;;the Father of modern medicine ;Prof. Norelle Lickiss Australia;面对病人的疼痛，我们应该做什么？;APPROACHING PAIN RELIEF – OVERALL APPROACH;一阶梯药物;癌痛规范化治疗—团队努力;姑息镇痛治疗的 早期干预;缓控释制剂与常规制剂的体内行为;临床医生开具麻醉处方医嘱;;早期姑息治疗，显著延长患者生存期;未使用过阿片药物患者癌痛治疗措施;阿片耐受：FDA的定义标准;阿片药物耐受患者的癌痛治疗措施;;阿片受体的分型与作用;常用的阿片类药物比较;科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗大剂量吗啡治疗与多学科治疗; NSAIDs/ APAP±辅助性药物 意施丁（吲哚美辛缓释片）、消炎痛 ;癌痛治疗指南;合并神经病理性癌痛治疗指南;*;剂量滴定需熟练掌握的数据（二）;不同强阿片类药物剂量转换; 奥施康定与芬太尼贴剂之间的剂量转换;剂量滴定需熟练掌握的数据（四）;1.Sunshine A,et al. J Cli