下肢血管腔內治疗再灌注 损伤的防治.pptVIP

下肢血管腔内治疗再灌注 损伤的防治;　 缺血再灌注损伤 (ischemia-reperfusion injury，IRI）;缺血再灌注损伤;IRI发生机制;IRI发生机制;临床表现;处理IRI的基本原则;患者 男 72岁右下肢疼痛3个月;术中顺行性开通成功;球囊扩张闭塞段;再次造影：血流通畅;患者：女，74岁， 双下肢静息痛1月 为主诉入院;造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道;顺行开通受阻;逆行逐步开通闭塞段;文本;扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑;置入支架后，球囊扩张支架;再次造影：血流通畅，血管壁光滑;男，56岁， 左下肢间歇性跛行3个月 左图为：术前下肢CTA;造影示： 左侧股浅动脉闭塞;文本;腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后， 将导丝送入翻山鞘内;文本;扩张后造影见：血流通畅;病例提示：重视逆行开通;男，54岁，右下肢间歇性跛行一个月，加重伴右下肢疼痛1周;造影示：右侧股???脉开口处闭塞， 远端可见流出道（箭头）;导丝越过闭塞段;球囊扩张闭塞段;扩张后，见管壁不光滑;置入支架;再次造影:血流通畅,管壁光滑;胫前动脉节段性闭塞;PT2导丝越过闭塞段 DEEP球囊扩张;扩张后，原闭塞段 可见斑块（箭头）;置入冠状动 脉药物洗脱 支架后， 血流通畅;病例提示;谢谢关注！