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关于加强乡镇卫生院内部控制制度建设的探讨 　　摘要：本篇文章首先对乡镇卫生院内部控制的基本含义进行阐述，从管理者认识不足、运行成本增加、人员素质不高等多个方面，对乡镇卫生院内部财务控制制度存在的问题进行解析，并以此为依据，提出加强乡镇卫生院内部控制制度的建设措施。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。 　　关键词：乡镇卫生院；内部控制；制度；建设；加强 　　乡镇卫生院作为当前我国农村医疗服务管理机构，是保证农村居民身体健康的重要依据。随着时代的快速发展，农村医疗卫生环境也得到了重大的改变。近年来，我国各个领域开始开展制度改革工作，并取得了一定的效果，但是乡镇卫生院在进行内部构造调整时，总是会存在一定问题，因此，加强乡镇卫生院内部控制制度建设工作，不仅可以提升乡镇卫生院内部管理水平，同时也能推动乡镇卫生院稳定的发展。下面，我们将进一步对加强乡镇卫生院内部控制制度建设进行全面的探讨和分析。 　　一、乡镇卫生院内部控制制度的概述 　　（一） 乡镇卫生院内部控制制度的基本含义 　　建设内部控制制度的主要作用就是给乡镇卫生院内部控制管理提供有利的依据。根据现代化管理模式，将内部控制制度存在的弊端进行优化和完善，这样可以给内部控制管理工作的顺利开展提供条件，同时还能提升内部控制管理水平，进而保证内部控制管理工作的有效性和科学性。在对乡镇卫生院进行内部控制管理时，需要着重管理五个方面，第一个是内部环境分析管理；第二个是风险预估管理；第三个是运营情况管理；第四个是信息共享管理；第五个是内部控制管理。乡镇卫生院内部控制和其他行业内部控制进行比较，存在一定的差距，建立完善的内部控制管理机制对当前的乡镇卫生院而言，有着重要的作用，它可以有效的提升乡镇卫生院管理水平。乡镇卫生院的运营标准是追求公益效益，而非经济效益，因此其更需要一个有效的内部控制管理机制。 　　（二）强化乡镇卫生院内部控制所具有的积极意义 　　1.建立完善的内部控制制度，提升乡镇卫生院的运营效率 　　完善的内部控制制度，可以对乡镇卫生院内部控制工作人员的工作职权进行合理的分工，并且对乡镇卫生院内部控制工作人员的工作情况进行考核，这样不但可以保证乡镇卫生院内部控制工作人员可以明确自己的职责，同时还能保障乡镇卫生院的内部控制管理工作的顺利实施。 　　2.建立完善的内部控制制度，防止乡镇卫生院出现运营风险 　　建立完善的内部控制制度，不仅可以有效的防止乡镇卫生院内部控制管理存在的风险，同时还能确保乡镇卫生院各项运营活动的平稳性，给乡镇卫生院的今后发展奠定扎实的基础。随着时代的推移，乡镇卫生院之间竞争日渐激烈，建立完善的内部控制制度，可以有效的提升乡镇卫生院的核心竞争力，进而给乡镇卫生院的今后发展提供有利的条件。 　　3.建立完善的内部控制制度，规避徇私舞弊现象 　　建立完善的内部控制制度，可有效的防止贪污腐败行为的发生，进而减少乡镇卫生院的经济损失。内部控制主要是对乡镇卫生院的运营流程的多层次性进行强调，同时对乡镇卫生院的各项管理工作进行分配，通过建立完善内部控制管理流程，从而防止徇私舞弊的现象出现。 　　二、乡镇卫生院内部财务控制制度存在的问题 　　（一）管理者认识不足，内控环境松懈 　　现阶段，大部分的乡镇卫生院还采用传统的管理模式进行内部管理，通常乡镇卫生院的领导人员采用家长式的方式进行管理，没有充分重视内部控制对乡镇卫生院今后发展的重要性，缺少合理、有效的管理机制。当前我国乡镇卫生院在进行内部控制管理时，普遍存在两种现象，一个是无章可循，另一个是有章不循，再加上内部控制基础不稳定，使得在进行内部管理时出现各种问题。一些乡镇卫生院把强调灵活性当作管理的理由，没有按照相关的要求来开展内部控制管理工作，从而导致内部控制机制缺乏严谨性。据调查显示，由于乡镇卫生院的管理人员没有全面认识内部控制，甚至有些乡镇卫生院的领导人员没有充分重视相关纪律，任意操作，导致内部控制制度空有其表，无实质内涵，漏洞百出，进而给乡镇卫生院带来不必要的经济损失。 　　（二）运行成本增加，制约内控制度的发展 　　要想保证内部控制管理机制的顺利执行，首先就要制定严禁、合理的内部控制流程，由于每个内部控制流程都需要消耗一些经济成本，因此，有一些乡镇卫生院将大量的人力资源、物力资源以及财力资源投入到内部控制流程制作中来，这就给内部控制管理机制的执行带来了一定的约束。此外，由于在进行内部控制管理时，内部控制管理水平不完备，从而引发一定的潜在风险，如果没有及时发展和处理，就会给乡镇卫生院造成经济损失，从而阻碍了乡镇卫生院的今后发展。 　　（三）人员素质不高，制度更新滞后 　　任何工作都离不开人的参与，因此要想保证内部控制管理机制的顺利运行，就要人们的工作参与得以实现。但是，根