骨盆骨折的护理查房讲义.ppt

骨盆骨折病人护理查房;概述;;相关知识介绍;相关知识介绍;三.病因　　 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致 四.分 类 按骨折位置与数量分类 ⑴、骨盆边缘撕脱性骨折 ⑵、双侧耻骨上、下支骨折? ⑶ 、骶尾骨骨折 ⑷ 、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋 (5)、骨盆环双处骨折伴骨盆变形 ;骨盆边缘撕脱性骨折;耻骨支骨骨折;骶骨骨折;;骨盆环单侧骨折;;并发症;骨盆骨折处理方法;病史介绍;护理体检 ;既往史：胃炎病史10年，甲状腺功能减退病史2年 过敏史：否认 吸烟：无 饮酒：无 饮食：正常 忌食：无 睡眠：易醒 药物辅助：无 自理：部分依赖 活动：改变需要他人帮助;护理;护理问题;P1.疼痛 恐惧 I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。 I4：保持病室光线充足，严格卧床休息，采取舒适体位，注意腰部保暖，防止受凉而诱发。;P2.知识缺乏 I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。 I2：经常和患者交流，增加患者的知识。 I3:采取移情易性的护理方法，可让患者听一些舒缓的音乐。 。 ;P3：睡眠形态的紊乱 I1:解除紧张的情绪，安抚患者。 I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：保持病房安静、整洁，睡前服热牛奶、温水泡脚，听舒缓音乐转移注意力以利于入睡。耳穴埋豆：选取神门、皮质下等穴，每日按压3-5次，每次3分钟，隔日更换一次 ，双耳交替。 。;P4 潜在并发症 I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。 I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。 I3：指导患者多饮水防止泌尿系统感染。;P5:躯体移动障碍 I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫??活动等。 I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。 I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。 I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 I5:指导并协助病人进行功能锻炼 ; P6:有皮肤完整性受损的危险 I1:制定翻身表，一种姿势不超过2小时,避免局部长期受压。 I2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑 I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。 骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。 I4:放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。 I5:保持功能体位。 I6:鼓励摄入充足的营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。;P7：生活自理缺陷 I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所需。 ;饮食指导;情志护理;功能锻炼;功能锻炼