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管道沟槽支撑 报验申请表
致:四川省城市建设工程监理有限公司 (建设单位)
我单位已完成了 厂房2车行次道管道沟槽支撑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽撑板、钢板桩支撑施工检验批质量验收记录表
承包单位(章): 安顺建工集团有限公司
项目经理:
日 期: 审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期: 工程名称: 开九号路交开三号路东北侧地块(报业印务项目)-配套基础设施项目工程
G2-2
管道沟槽撑板、钢板桩支撑施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称开九号路交开三号路东北侧地块(报业印务项目)-配套基础设施项目工程施工单位安顺建工集团有限公司单位工程
名 称管道分部工程名称管道支撑分项工程名称管道沟槽支撑验 收 部 位厂房2车行次道管道工程数量223㎡项 目 经 理张忠好技术负责人王云制表人金家齐施工负责人杨文政质量检验员陈颖昊交方班组土方班接 方 班 组安装班检 验 日 期2015年12月12日检 查 项 目质量要求或
允许偏差(mm)检 查 结 果主控项目1支撑方式、支撑材料符合设计要求符合设计要求。2支护结构的强度、刚度、稳定性符合设计要求符合设计要求。一般项目1横撑不得妨碍下管和稳管符合要求。2支撑构件安装应牢固、安全可靠,位置正确符合要求。3沟槽中心线每测的净宽不应小于施工方案设计要求符合设计要求。4钢板桩轴 线位移≤50mm符合设计要求。垂直度≤1.5%符合设计要求。施工单位
检查评定结果经检查,主控项目全部合格,一般项目均符合规范规定要求,评定为合格。
项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注:主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
管道沟槽回填 报验申请表
致:四川省城市建设工程监理有限公司 (建设单位)
我单位已完成了 厂房2车行次道管道沟槽回填 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、沟槽回填(柔性管道)施工检验批质量验收记录
承包单位(章): 安顺建工集团有限公司
项目经理:
日 期: 审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期: 工程名称: 开九号路交开三号路东北侧地块(报业印务项目)-配套基础设施项目工程
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