检验科2014年工作总结及2015年工作计划剖析.doc

检验科2014年工作总结及2015年工作计划 2014年是我院落实五年发展规划、加速发展的关键一年。一年来，检验科在医院各级部门的领导下，围绕医院“三大主题”工作，根据科室年初制定的工作计划，坚持“重服务、拼技术、保质量、促效益”的工作方针，努力创建“八个一流”，全科人员齐心协力，努力工作，取得了较好的成绩，现总结如下： 一、“三大主题”工作的措施与成效： 1、医疗不良事件管理工作的开展情况和取得的实效： 自从我院不良事件系统启动后，我科积极响应，协助医务科制定检验医学不良事件的类型及范围，积极参加医疗不良事件上报培训，组织科室人员学习不良事件管理制度，反复强调不良事件上报的重要意义，员工们对不良事件上报从思想、意识上都有了很大的转变和提高，我们的做法是：发现不良事件后，首先是查找原因、分析原因、讨论、上报。通过一系列过程，我们从每一件不良事件中总结经验、吸取教训、避免类似的事件重犯。对以前出现较多的不良事件，如不合格标本，我们多次和相关科室及护理部沟通交流，共同分析产生原因，起到很好的效果，不合格标逐渐减少。 2、学科沟通服务平台的开展情况和取得的实效： 检验科窗口部门是门诊化验室和抽血发单室，这两个是以前与病人发生纠纷、被投诉最多的部门，其中大部分原因是我们的工作人员服务态度不好（生、冷、硬）、沟通不到位、不讲究沟通技巧等引起。我们组织全科人员进行医疗安全大讨论，通过学习、讨论、分析以前发生的纠纷、被投诉案例，特别是由于服务态度不好、沟通不到位、不讲究沟通技巧等引起的纠纷、投诉，认真剖析，提出整改意见，对当事人进行批评教育等多种措施，科室人员服务意识、沟通技巧有了明显提高。 3、学科文化建设的开展情况和取得的实效： 我们以医院浓厚的文化氛围为平台，进行了一系列以建设学科文化为目的的活动：与体检中心、输血科到老鸭山庄烧烤、气排球比赛、与急救中心进行气排球比赛，通过一系列活动，充分调动了科室员工的活力，集体观念得到进一步提升，检验科逐渐形成一支有文化、有活力、凝聚力的团队。 二、学科建设??才培养措施与成效： 下表是我科一年来的工作成效： 2013年2014年对比增备注1不良事件例数7289(属检验科直接原因30例)2投诉、纠纷2例投诉1例投诉3工作总量1496534164596910%4新技术、新业务（项）955科研立项2项立项1项,结题1项(区内领先)6论文22篇,国际级1篇,核心3篇14篇,核心2篇,SCI 1篇7业务总量10621525014.8%8结余量/结余率59.53%54.38%2690332/-9.47% 分析： 1、不良事件分析：从6月-12月与检验有关的不良事件上报共289例，下面对各种不良事件发生原因进行分析，提出整改方法： （1）不合格标本（163例）： 主要是标本凝血、溶血、脂浊、标本量少及放错位置等。标本凝血、溶血、脂浊、标本量少等主要是临床护士抽血方法不当或病人原因（脂浊）引起，我们解决办法是要是加强对标本临床护士进行标本采集、运送、保存等相关知识培训；标本放错位置主要是标本接收工作不到位（主要是夜班）、标本放置标识不明确引起。整改方法：晚上临床标本送到检验科后，应通知检验科值班人员核对、接收标本；标本存放位置明确标识检验项目名称。 （2）住院期间未送大、小便检查，患者出后医生为完善病历要求出正常结果报告（46例）： 此项可能会产生医疗纠纷的一个隐患。 （3）标本采集错误（20例）： 本项涉及到标本采集护士是否认真查对？存在隐患分析：我们在工作中常发现同一条码有两管血，但检测出来的结果相去甚远，明显的不是同一个病人的血或者其中一管是在输液时在同一侧抽血，建议信息部门是否能限制同一条码只能打印一次（需重复打印的条码显示红色？）。 （4）检验结果差错（21例）： 根据我们发现的或临床反馈回来的检验差错，经查实，产生的原因主要有：①标本处理不当：没充分离心，血清中有肉眼看不到纤维蛋丝，仪器在吸样堵针，吸样不足引起结果误差；②抗凝血中有细小凝块（血Rt、凝血项目常见）引起误差；③标本错误引起（包括标本不及时送检）；④仪器、试剂不稳定引起；⑤粗心大意或技术水平问题。 整改方法：一是加强检验工作人员工作责任心，特别检验报告单的审核，发现明显异常结果应先查看标本是否合格？检验过程是否存在问题（仪器、试剂、质控）？咨询主管医生病人的临床诊断是否相符？建议在检验科内部安装HIS系统电脑，检验人员随时可查询病人信息，了解病人病情、诊断，以便发现检验结果与临床不符及时查因；二是强检验人员专业培训，特别是形态学知识的培训，以