《昏迷》急诊培训课件.pptVIP

广州医学院第二临床学院 急诊医学教研室 刘志锋主治医师 授课号:1041626 昏 迷 内容纲要 1.定义 2.发病机理 3.病因 4.临床表现 5.诊断和鉴别诊断 6.急诊处理 一、定义 昏迷（ coma ） 为各种病因导致脑功能严重受损引起意识障碍、随意运动丧失，对外界刺激无反应或出现病态的反射活动。 二、发病机理 意识状态的正常取决于大脑结构与功能的完整 大脑皮质功能活动，包括记忆、思维、 定向力和情感，通过视、听、语言和 复杂运动等与外界保持紧密联系的能力 脑干上行网状激活系统及投射至双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半球的正常功能 意 识 三、病因 （一）颅内疾病 1. 颅内感染性疾病： 2.脑血管病：脑出血、大面积脑梗死、蛛网 膜下腔出血 3.颅内占位性疾病： 4.闭合性颅脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤、 颅内血肿 5.颅内压增高综合征: 6.癫痫 （二）全身性疾病 1.各种病因导致的心跳呼吸骤停： 2.全身急性感染性疾病： 流行性出血热、 败血症 3.内分泌及代谢障碍性疾病： 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象、垂体危象、低血糖、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症性脑病等 4.水、电解质平衡紊乱： 稀释性低钠血症、低