“准妈妈”保健及产後护理课程讲义幻灯片.pptVIP

做快乐妈妈，生健康宝宝！ 解放军第一0七医院妇产科 邓艳玲 迎接天使的降临 妊娠是女性人生必须的生命旅程之一 从受孕到分娩寄托着 您所有的人生期待 寻觅上帝的过失 “基因骰子”的游戏 孩子的命运 缺少“一只腾飞的翅膀” 18-20万出生缺陷 一、优生 二、饮食营养 三、胎 教 四、如何正确选择分娩方式 优生 提高生育质量 减少和防止出生缺陷 孕前保健-优生的起点 双方健康状态的评估 精神心理健康 生活工作 个人嗜好 叶酸补充 孕早期-优生的关键 12周以内是质量的关键时间 受精两周内 -最大毒性期 受精3-10周内 敏感期-器官形成期 一、安全问题 致畸时期一般来说, 在怀孕早期(头三个月),因为此时器官分化发育迅速,对外界致畸因素最敏感.当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期,例如神经系统为受精后15-77天,脑为受精后20-40天,眼为受精后24-39天,四肢为受精后24-46天,外生殖器为受精后36-98天等.受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期,对外界致畸因素的敏感性相对降低.到孕后12周,外界致畸因素的影响就更小一些.  28d 32d 36d 42d 49d 56d 28d 5w 6w 7w 8w 10w 12w 胚胎整体发育（2） 12w 14w 18w 24w 24w 致畸因素 物理因素 病毒感染 化学制剂 烟酒 药物 精神紧张 物理射线 X光射线:尽量避免大量接触 电脑：15~20h/每周 ，穿防护服 电视： 可间断看，29寸要离开2.5米以上 手机：应尽量少用（很强的电磁辐射）。 微波炉：微波工作时不要靠近 电热毯：不要用（电磁场） 物理射线 病毒感染 风疹病毒：白内障、耳聋、心脏畸形，感染越早，发生畸形机会越大 巨细胞病毒：小头畸形、脑积水 弓形虫：宠物：猫狗鸟类 单纯疱疹病毒 宠物的危害 弓形体病： 先兆流产 、流产 宫内发育迟缓 畸形 死胎 早产 迟缓反应 化学制剂 美容美发产品：苯、苯胺、汞、二甲苯、砷(拿破伦) 化妆：砷、铅、汞（素面朝天） 装修：甲醛 加油站：铅 危害 铅可通过胎盘和乳汁传递给胎儿造成母源性铅中毒是胎儿发育迟缓，“低人一等”，智力低下；可使母亲细胞内黑色素沉着加剧，影响美观。 这些物质多是影响胎儿的神经系统、血液系统、泌尿系统等而导致畸形 烟、酒 酒精：30%～40%酒精儿综合征：神经、身体发育障碍，行为异常，不典型的面部运动，先心病，脊髓、椎骨、脑发育异常，泌尿系统发育异常等 烟：可使胎盘血管收缩， 胎儿供血、供氧不足 导致胎儿发育障碍， 另外一氧化碳浓度的升高 更加重了胎儿的缺氧。 药物 生病 不要乱吃药 尽快就医 首先说明自己已怀孕 例子：已烯雌酚与阴道腺癌有关；反应停可导致胎儿肢体缺陷；抗生素类：喹诺酮类、左氧氟沙星、四环素类、氨基糖甙类等。 精神紧张 胎儿唇裂 腭裂 穿着 宽松：上衣要宽大，裤腰、裙腰要宽松 舒服 干净 保暖 内衣：纯棉 鞋：禁穿高跟鞋 性生活 3个月（12周）之内和6个半月（28周）以后禁止性生活 要注意姿势和力度 避免对子宫产生较大的 压力及冲击力 合理营养的目标 妈妈体重不超标 宝宝体重要达标 宝宝出生体重 低体重儿 ＜2500克 正常体重儿 2500~3999克 巨大儿 ≥4000克 孕期体重增长 孕期增重 25±斤 孕早期 1公斤 孕中期 每周4~6两 孕晚期 每周8两~1斤 孕期营养的重要性 主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生 低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况 孕期的营养需要 热能：我国营养学会推荐： 孕中期起?200kcal/日 碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20% 无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关 孕期的营养需要 多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要 VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多 孕期的营养需要 VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日 VE-抗氧化作用，保护 细胞免受脂质过氧化物 的损伤。种子油中含量高， 坚果、绿叶菜亦多，12mg/日 孕期的营养需要 VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代