卫生经济学复习项大纲.doc

----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方 ----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方 卫生经济学复习大纲 什么是卫生经济学？ 卫生经济学研究分配于治疗疾病和增进健康的经济资源的最优利用，有两个基本问题：第一，卫生服务市场的组织；第二，健康投资的经济影响。 卫生经济学研究用于卫生保健服务的经济资源的数量；这些经济资源的组合和筹措；分配和使用于卫生保健目的的经济资源的效率；以及预防、治疗和康复性卫生保健服务对个人和国家生产率的影响。 卫生经济学是一门学科，它研究总的国民经济计划发展的体系中，卫生工作的地位和相互关系，研究寻找正确利用卫生资源的方法，平价保护居民艰苦措施的效果、以及这些措施由于实施了居民健康状况而对社会物质???产的改变的影响。 分支科学：是经济学在卫生领域的运用 部门经济学，边缘经济学：是卫生部门和卫生服务领域中的经济学 经验科学， 新兴学科 利用经济学的基本理论和方法研究卫生领域经济现象和规律的重要学科。 卫生经济学不仅仅研究卫生服务的经济学，还是健康与疾病的经济学 卫生经济学研究内容有哪些？ 卫生费用及其变化趋势 卫生费用(health expenditure)增长是全球化趋势 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用, 人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。 地区、城乡和阶层之间卫生费用的显著差异,反映出卫生资源分配乃至健康状况的严重不公平。 世界范围看：2002年，低收入国家人均卫生费用21美元，最不发达国家只有13美元，高收入国家人均超过2000美元 中国：占全国人口三分之二以上的农村居民的卫生费用，仅占全国卫生总费用的三分之一左右。 卫生费用研究 如何为卫生服务筹集足够的资金 如何合理分配资金及组织卫生服务 如何提高资金的利用效率 如何控制费用的上涨 原则：公平与效率，兼顾经济效益与社会效益。 医疗保健制度 国家卫生服务制，全民健康保险制，社会健康保险制，私人健康保险制各有利弊。 控制医疗费用上涨，保证健康公平。 市场理论 内部市场---公平与效率 配置资源的方法：市场和政府 政府配置资源的优缺点:公平性高，但效率低下 市场配置资源的优缺点：效率高，但公平性差 有没有一种兼顾效率和公平的万全之策？ 健康效益的测量 卫生系统存在的终极意义：促进健康 对健康效益的评价和衡量应从健康本身出发，不仅要研究生存的数量，更要研究生存的质量。 人均期望寿命 健康水平和寿命是否可以结合为某种计量单位？ 健康寿命 质量调整生命年（QALYs） 失能调整生命年(DALYs) 基本理论：need, demand, supply, utility,quality 需求（demand）：一定时期一定价格，愿意并且购买的卫生服务及其数量 需要（need）：从消费者健康状况出发，不考虑实际支付能力 要求（want）：希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残等的主观愿望，不完全由自身的实际健康状况决定 卫生区域规划 经济学与医学的结合 合理分配资源：医疗技术可能性与资源的实际可供量之间的矛盾日益突出。 利用技术经济学的方法对不同的卫生干预方案的成本和效果进行评价，以协助方案的选择。 卫生经济学的展望 政策对卫生发展的影响 宏观经济政策的调整必然带来社会经济结构的变化，从而影响卫生的供给和需求以及健康状况。 如何减少宏观经济政策的变化可能带来的对健康的负效应。 3、卫生经济学的主要研究方法有哪些？ 方法之一：描述性研究 描述卫生资源投入及产出的情况，资源的筹集分配和利用情况等。 对卫生系统、卫生机构、社区家庭以至个人进行横断面的现况调查，或进行时间系列的纵向调查 国家卫生服务调查。 方法之二：分析性研究 采用经济分析的方法阐明描述性研究中的各种现象产生的原因，并抽象成一定的经济模型。 如对影响卫生费用、门诊费用或住院费用的原因分析。 方法之三：评价性研究 对于不同的卫生保健项目、计划或干预措施、卫生政策均有必要进行经济学评价。 常用方法： 成本分析 成本最小化分析 成本－效益分析 成本－效果分析 成本－效用分析 第二章 卫生服务需求 卫生服务需求、卫生服务需要、卫生服务要求的概念及其之间的联系与区别？ 卫生服务要求（want/willingness）：居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残等的主观愿望，不完全由自身的实际健康状况决定。 卫生服务需要（need）：从消费者健康状况出发，不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的知