附件2《藥品經營質量管理規范認證》申請書(含附表1-4).docVIP

附件2《藥品經營質量管理規范認證》申請書(含附表1-4).doc

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附表药品经营质量管理规范认证申请书零售申请企业公章所在地年月日年月日填报日期年月日填报说明企业在申报认证资料时应严格按照规定填报资料所填内容要真实可靠申报的资料应与企业现场检查留存的资料保持一致有据可查申报资料中企业名称应使用全称并与公章一致经营方式和经营范围按照药品经营许可证中载明的事项填写注册地址仓库地址按照药品经营许可证中载明的实际地址填写企业类型填写法人企业非法人企业认证类型填写新开办认证到期重新认证许可证到期认证转制更名的时间填写最近一次更名时间如有其他需要说明的可在表格备注中予以说明

PAGE \* MERGEFORMAT8 附表1: 药品经营质量管理规范认证申请书 (零售) 申请企业: (公章) 所在地: 年 月 日 年 月 日 填报日期: 年 月 日 填报说明 1.企业在申报GSP认证资料时,应严格按照GSP规定填报资料,所填内容要真实可靠,申报的资料应与企业现场检查留存的资料保持一致,有据可查。 2.申报资料中企业名称应使用全称,并与公章一致。 3.

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